Giới thiệu
Bệnh viện A80, Bộ phận Điều dưỡng đã thực hiện đề án cải tiến biểu mẫu phiếu theo dõi và chăm sóc bệnh nhân cấp 2–3, nhằm giải quyết các hạn chế trong công tác ghi chép, theo dõi và chăm sóc người bệnh. Việc sử dụng phiếu chăm sóc hiện tại còn gặp nhiều bất cập như thiếu không gian, chưa phù hợp với đặc thù từng khoa, dẫn đến tình trạng ghi chép thiếu chính xác, bỏ sót thông tin và ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc. Đề án này được thực hiện nhằm tạo sự thống nhất về biểu mẫu, mã hóa thông tin và tối ưu hóa quy trình ghi chép, đồng thời đáp ứng các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Thông tư số 32/2023/TT-BYT.
Tóm tắt
Kết quả cải tiến bao gồm việc xây dựng các mẫu phiếu mới, áp dụng mã hóa thông tin để ghi chép nhanh chóng và chính xác hơn. Việc này giúp giảm thời gian ghi chép trung bình 60%, giảm thiểu sai sót và bỏ sót thông tin, đồng thời giúp điều dưỡng viên có thêm thời gian trực tiếp chăm sóc và tư vấn bệnh nhân. Các mẫu phiếu mới được thiết kế rõ ràng, dễ sử dụng và phù hợp với thực tế tại các khoa lâm sàng của bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng hồ sơ điều dưỡng và đáp ứng các yêu cầu pháp lý.
- Đăng nhập để gửi ý kiến