Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.
Quản trị bệnh viện
Trong nhiều bệnh viện hiện nay, cụm từ “quản lý chất lượng” đã trở nên rất quen thuộc. Hầu hết bệnh viện có phòng quản lý chất lượng, có kế hoạch chất lượng bệnh viện hàng năm. Có đánh giá, có bảng kiểm, có báo cáo, có tiêu chí, có minh chứng. Nhưng có một câu hỏi rất quan trọng mà ít người thực sự dừng lại để trả lời: Chúng ta có thật sự hiểu “chất lượng” là gì không?
Đào tạo online Chuyên đề: Cải tiến chất lượng, hệ thống phương pháp và công cụ
Không ít bệnh viện đang triển khai cải tiến chất lượng theo kiểu “thấy nơi khác làm thì làm theo”, “có đợt kiểm tra thì triển khai”, “thiếu gì thì bổ sung đó”. Công cụ trở thành phong trào. Năm nay làm 5S. Năm sau làm Lean. Đợt này làm RCA. Đợt khác lại làm KPI. Mỗi hoạt động tồn tại riêng lẻ, thiếu liên kết với hệ thống vận hành của bệnh viện.
Nhiều kỹ sư Việt giỏi tính toán nhưng không biết quản lý chất lượng
Phần lớn sinh viên kỹ thuật ra trường tính toán rất tốt, nắm sâu kiến thức chuyên ngành, nhưng lại chẳng có tư duy hệ thống, kiểm soát chất lượng.
Bài 66. Mẫu dashboard An toàn người bệnh
Dashboard An toàn người bệnh là công cụ tổng hợp, trực quan hóa và theo dõi các chỉ số, cảnh báo, sự cố, khuyến nghị cải tiến và nguy cơ trọng yếu liên quan đến An toàn người bệnh trong bệnh viện. Nếu bộ chỉ số ATNB giúp bệnh viện xác định cần đo cái gì, thì dashboard giúp lãnh đạo bệnh viện và các khoa/phòng nhìn thấy dữ liệu đó một cách kịp thời, có cấu trúc và có khả năng hành động. Dashboard không phải là nơi đưa thật nhiều biểu đồ cho đẹp; nó là công cụ điều hành giúp trả lời các câu hỏi quản trị rất cụ thể: nguy cơ nào đang tăng, khoa/phòng nào cần hỗ trợ, sự cố nào nghiêm trọng, khuyến nghị nào quá hạn, chỉ số nào đang xấu đi và cần quyết định gì trong kỳ báo cáo.
Bài 65. Bộ chỉ số An toàn người bệnh
An toàn người bệnh là một lĩnh vực đòi hỏi quản lý bằng dữ liệu. Bệnh viện có thể ban hành nhiều quy trình, tổ chức nhiều lớp tập huấn, xây dựng nhiều bảng kiểm và phát động nhiều phong trào, nhưng nếu không có bộ chỉ số theo dõi, bệnh viện sẽ khó biết hệ thống đang an toàn hơn hay chỉ có vẻ như an toàn hơn. Một sự cố nghiêm trọng có thể ít khi xảy ra, nhưng các dấu hiệu báo trước của nó thường đã xuất hiện từ trước dưới dạng near-miss, tuân thủ quy trình giảm, khuyến nghị sau RCA quá hạn, nhân viên ngại báo cáo, thiết bị không sẵn sàng, thuốc nguy cơ cao thiếu nhãn hoặc bàn giao không đầy đủ. Bộ chỉ số ATNB giúp bệnh viện nhìn thấy những tín hiệu này trước khi tổn hại xảy ra.
Bài 64. Bộ checklist giám sát theo khoa/phòng
Trong hệ thống An toàn người bệnh, checklist giám sát theo khoa/phòng là công cụ giúp bệnh viện chuyển các quy định, quy trình và tiêu chuẩn an toàn thành hoạt động kiểm tra cụ thể tại nơi chăm sóc người bệnh. Nếu kế hoạch ATNB xác định mục tiêu, báo cáo sự cố giúp phát hiện vấn đề, RCA giúp phân tích nguyên nhân, thì checklist giám sát giúp bệnh viện quan sát trực tiếp xem các hàng rào an toàn có đang hoạt động trong thực tế hay không. Đây là công cụ nối giữa “quy định trên giấy” và “hành vi tại hiện trường”.
Bài 63. Mẫu RCA / 5 Why
Phân tích nguyên nhân gốc, thường gọi là RCA, là một trong những phương pháp quan trọng nhất trong quản lý sự cố y khoa và An toàn người bệnh. Khi một sự cố xảy ra, đặc biệt là sự cố nghiêm trọng hoặc sự cố có nguy cơ tái diễn, bệnh viện không thể chỉ dừng lại ở việc xử trí người bệnh, nhắc nhở nhân viên và ghi nhận “rút kinh nghiệm”. Nếu nguyên nhân hệ thống không được nhận diện, sự cố tương tự có thể tiếp tục xảy ra với người bệnh khác, ở khoa khác, vào thời điểm khác. RCA được sử dụng để trả lời câu hỏi cốt lõi: vì sao hệ thống cho phép sự cố xảy ra và vì sao các hàng rào an toàn không ngăn chặn được sự cố đó.
- Xem thêm bài viết Bài 63. Mẫu RCA / 5 Why
- Đăng nhập để gửi ý kiến
Bài 62. Mẫu báo cáo sự cố y khoa
Báo cáo sự cố y khoa là một trong những công cụ quan trọng nhất của hệ thống An toàn người bệnh. Nếu bệnh viện không nhìn thấy sự cố, không ghi nhận near-miss, không thu thập dữ liệu từ tuyến đầu và không phản hồi sau báo cáo, thì mọi hoạt động phân tích RCA, cải tiến chất lượng, dashboard hay phòng ngừa tái diễn đều thiếu nền tảng. Báo cáo sự cố không phải là thủ tục ghi nhận lỗi sau khi đã có hậu quả; nó là cơ chế giúp bệnh viện phát hiện nguy cơ sớm, hiểu điểm yếu của hệ thống và thiết kế lại các hàng rào an toàn trước khi người bệnh bị tổn hại.
Bài 61. Mẫu kế hoạch An toàn người bệnh bệnh viện
Kế hoạch An toàn người bệnh của bệnh viện là văn bản định hướng và điều phối toàn bộ hoạt động phòng ngừa sự cố, giảm nguy cơ gây hại, nâng cao văn hóa an toàn và cải tiến hệ thống chăm sóc trong một năm. Đây không phải là bản liệt kê các hoạt động quen thuộc như tập huấn, kiểm tra, báo cáo sự cố hay họp hội đồng. Một kế hoạch ATNB có giá trị phải giúp lãnh đạo bệnh viện, phòng Quản lý chất lượng, các phòng chức năng và khoa/phòng lâm sàng biết rõ bệnh viện đang ưu tiên nguy cơ nào, vì sao chọn nguy cơ đó, mục tiêu cần đạt là gì, ai chịu trách nhiệm, nguồn lực ở đâu, đo bằng chỉ số nào và khi nào đánh giá kết quả.
Bài 60. Checklist xử trí sự cố nghiêm trọng
Trong An toàn người bệnh, sự cố nghiêm trọng là tình huống có thể gây tử vong, đe dọa tính mạng, gây tổn hại nặng, để lại di chứng, làm phát sinh can thiệp cấp cứu, ảnh hưởng lớn đến niềm tin của người bệnh hoặc có nguy cơ lan rộng trong bệnh viện. Đây không phải là những sự cố có thể xử lý bằng phản ứng tự phát, trao đổi miệng hoặc họp rút kinh nghiệm sau đó. Khi sự cố nghiêm trọng xảy ra, bệnh viện cần có một checklist hành động rõ ràng để vừa bảo đảm an toàn tức thời cho người bệnh, vừa kiểm soát thông tin, bảo quản bằng chứng, hỗ trợ nhân viên, báo cáo đúng tuyến, phân tích nguyên nhân gốc và phòng ngừa tái diễn.