Giới thiệu
Phác đồ điều trị toàn thân sarcôm mô mềm phiên bản 01 năm 2024 do Bệnh viện A80 biên soạn nhằm cập nhật các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị theo các tổ chức quốc tế như NCCN, ESMO. Sarcôm mô mềm là loại ung thư hiếm gặp, chiếm khoảng 1,5% trong tổng số các loại ung thư, với tỷ lệ mắc tại Bệnh viện A80 là 1,3% năm 2021. Tài liệu tập trung vào việc mô tả định nghĩa, phân loại mô bệnh học, các phương pháp chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng, cũng như nguyên tắc và phác đồ điều trị toàn thân phù hợp với từng loại sarcôm.
Tóm tắt
Sarcôm mô mềm là u tân sinh của mô liên kết có nguồn gốc trung mô, không bao gồm xương, tạng và võng nội mô. Bệnh thường phát triển âm thầm với khối u ban đầu nhỏ, di động, không đau, sau đó có thể to lên gây biến dạng và ảnh hưởng chức năng vận động. Di căn hạch vùng hiếm gặp, chủ yếu di căn xa là phổi, gan và hạch ngoài khu vực.
Chẩn đoán sarcôm mô mềm dựa trên lâm sàng và cận lâm sàng, trong đó sinh thiết u là tiêu chuẩn vàng để xác định mô bệnh học. Các phương pháp hình ảnh như MRI, CTscan, PET/CT được sử dụng để đánh giá mức độ xâm lấn và di căn, với lựa chọn kỹ thuật tùy thuộc vào vị trí và loại mô bệnh học. Ngoài ra, các kỹ thuật hóa mô miễn dịch, tế bào học và sinh học phân tử hỗ trợ phân nhóm sarcôm chính xác hơn.
Phân nhóm mô bệnh học sarcôm mô mềm theo WHO được trình bày chi tiết với 12 nhóm chính, bao gồm các loại sarcôm mỡ, sarcôm sợi, sarcôm mạch máu, sarcôm cơ trơn, sarcôm cơ vân, sarcôm hoạt dịch, sarcôm tế bào sáng và các loại sarcôm không xác định biệt hóa. Mỗi nhóm có đặc điểm mô bệnh học và hướng điều trị riêng biệt.
Phác đồ điều trị toàn thân cập nhật bao gồm các nguyên tắc chung và phác đồ hóa trị đặc hiệu như Eribulin, Gemcitabine-Dacarbazine, được lựa chọn dựa trên loại mô bệnh học và giai đoạn bệnh. Tài liệu cũng nhấn mạnh vai trò của đánh giá hình ảnh và sinh học phân tử trong theo dõi đáp ứng điều trị và tiên lượng bệnh nhân.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
