Đánh giá kết quả điều trị u vú bằng kỹ thuật sinh thiết hút chân không VABB tại Bệnh viện A80

Giới thiệu

Kỹ thuật sinh thiết hút chân không (Vacuum-Assisted Breast Biopsy – VABB) dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp chẩn đoán và điều trị ít xâm lấn, được áp dụng để lấy mẫu mô và loại bỏ khối u lành tính ở tuyến vú mà không cần phẫu thuật mở. Tổn thương tuyến vú là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, trong đó đa số là lành tính nhưng ung thư vú vẫn là nguyên nhân tử vong hàng đầu do ung thư ở nữ giới tại Việt Nam và trên thế giới. Nghiên cứu tại Bệnh viện A80 nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị u vú bằng kỹ thuật VABB trong giai đoạn từ tháng 8/2024 đến tháng 8/2025.

Nghiên cứu được thực hiện qua hai giai đoạn: giai đoạn 1 đánh giá thực trạng và nhu cầu triển khai kỹ thuật mới trước tháng 8/2024; giai đoạn 2 triển khai kỹ thuật VABB trên người bệnh đến khám và điều trị tại Bệnh viện A80 từ tháng 8/2024 đến tháng 8/2025. Đối tượng nghiên cứu là người bệnh nữ có u vú được chỉ định và điều trị bằng VABB tại bệnh viện trong thời gian trên. Phương pháp nghiên cứu là mô tả hàng loạt ca.

Tóm tắt

Kết quả mô bệnh học sau VABB trên 44 ca với 96 tổn thương cho thấy phần lớn là tổn thương lành tính, trong đó bướu sợi tuyến chiếm 79,2%, thay đổi sợi bọc 16,7%, và chỉ có 1 trường hợp carcinôm tuyến vú tại chỗ (DCIS) chiếm 1,0%. Tỷ lệ thực hiện kỹ thuật thành công đạt 100%, không có trường hợp thất bại. Tỷ lệ lấy trọn khối u lành tính đạt 93,2%, với 6,8% còn tổn thương nhỏ do các yếu tố như vị trí tổn thương sát da hoặc sâu, nhiều khối u trong vùng, hoặc đặc điểm mô vú dày, xơ hóa.

Biến chứng sau thủ thuật chủ yếu là bầm da (40,9%), tụ máu và tụ dịch mỗi loại chiếm 6,8%, đều ở mức độ nhẹ và tự hồi phục. Không ghi nhận các biến chứng nghiêm trọng như chảy máu phải dừng thủ thuật, rách da, tràn khí hoặc dịch màng phổi, sốc phản vệ hay ngộ độc thuốc tê. Mức độ đau sau thủ thuật thấp với điểm đau trung bình 3,1 trên thang NPRS, chỉ 18,2% người bệnh có cảm giác đau nhẹ đến trung bình. Mức độ hài lòng của người bệnh rất cao, với 90,9% rất hài lòng và 9,1% hài lòng, không có trường hợp không hài lòng.

Kết luận nghiên cứu khẳng định kỹ thuật VABB là phương pháp an toàn, hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị u vú, giúp lấy mẫu mô đầy đủ, nâng cao độ chính xác chẩn đoán mô bệnh học và giảm nhu cầu phẫu thuật mở không cần thiết. Đề xuất tiếp tục duy trì và mở rộng ứng dụng kỹ thuật này, hoàn thiện quy trình chuẩn, đào tạo nâng cao cho nhân viên y tế, ban hành phác đồ điều trị thống nhất và tăng cường truyền thông, tư vấn cho người bệnh nhằm nâng cao chất lượng điều trị và sự hài lòng của người bệnh tại Bệnh viện A80.