Giới thiệu
Báo cáo kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án quý III năm 2025 tại Bệnh viện A80 nhằm đánh giá chất lượng quản lý và điều trị bệnh nhân qua các khoa Nội – Nhiễm, Cấp cứu, Ngoại – CSSKSS – Phụ Sản và Nhi. Hồ sơ bệnh án được chọn ngẫu nhiên để kiểm tra, tập trung phân tích các chỉ số quan trọng như kết quả điều trị, số ngày điều trị, đối tượng khám chữa bệnh và tính phù hợp của chỉ định cận lâm sàng và hướng điều trị.
Tóm tắt
Phân bố hồ sơ bệnh án cho thấy khoa Nội – Nhiễm chiếm tỷ lệ cao nhất với 62%, tiếp theo là khoa Nhi 15%, Ngoại – CSSKSS – Phụ Sản 14% và Cấp cứu 10%. Kết quả điều trị theo hồ sơ cho thấy 42% bệnh nhân khỏi bệnh, 50% bệnh nhân đỡ và giảm triệu chứng, trong khi 6,5% không thay đổi và 1,4% nặng hơn, không có trường hợp tử vong.
Về số ngày điều trị, đa số bệnh nhân (74%) được điều trị trong khoảng 1 đến 5 ngày, 17% điều trị từ 6 đến 10 ngày, 7,7% từ 11 đến 15 ngày và chỉ 1,3% điều trị trên 15 ngày. Đối tượng đến khám và điều trị chủ yếu là bệnh nhân có bảo hiểm y tế (94%), chỉ 6% là thu phí và không có đối tượng miễn phí.
Chỉ định cận lâm sàng và hướng điều trị phần lớn phù hợp với 95,8% y lệnh cận lâm sàng và 91,3% y lệnh điều trị được đánh giá đúng. Tuy nhiên, vẫn còn một số trường hợp chỉ định chưa phù hợp như thiếu xét nghiệm calci huyết khi có chẩn đoán liên quan, và một số bệnh án chưa thể hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết trên tờ điều trị.
Báo cáo này cung cấp cái nhìn tổng quan về hiệu quả điều trị và quản lý hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, đồng thời chỉ ra những điểm cần cải thiện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong các quý tiếp theo.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
