Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

  • Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
  • Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

  • Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
  • Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

  • Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
  • Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

  • Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
  • Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

  • Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
  • Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
  • Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Báo cáo kiểm tra hồ sơ bệnh án quý IV năm 2025 tại Bệnh viện A80

VHM

Giới thiệu

Báo cáo kiểm tra hồ sơ bệnh án quý IV năm 2025 của Bệnh viện A80 được lập nhằm đánh giá chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án tại các khoa lâm sàng. Qua đó, bệnh viện có cơ sở để nhận diện các sai sót, hạn chế trong quá trình quản lý hồ sơ bệnh án, đồng thời đề xuất các giải pháp cải thiện nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh và đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế. Báo cáo được thực hiện trên tổng số 1.260 hồ sơ bệnh án nội trú thuộc các khoa Cấp cứu, Nội, Nhi, Sản và Y học cổ truyền.

Tóm tắt

Kết quả kiểm tra cho thấy toàn bộ 1.260 hồ sơ bệnh án đều không có sai sót trong mã hóa ICD-10, đạt tỷ lệ 0%. Tuy nhiên, vẫn còn 122 hồ sơ chưa hoàn chỉnh, chiếm 9,7%, chủ yếu tập trung ở khoa Nội và Cấp cứu. Các lỗi phổ biến được phát hiện gồm sai sót trong phần hành chính như thông tin chưa đầy đủ, tẩy xóa, bìa bệnh án rách bẩn, sắp xếp giấy tờ không đúng trình tự và thiếu chữ ký bác sĩ hoặc điều dưỡng. Về chất lượng chẩn đoán, có 1,4% hồ sơ ghi thiếu kết quả cận lâm sàng, thiếu lập luận khi thay đổi chẩn đoán và thiếu mã ICD-10 trên hồ sơ ra viện. Chất lượng điều trị và chăm sóc điều dưỡng cũng còn tồn tại một số lỗi nhỏ như y lệnh chưa phù hợp và phiếu truyền dịch thiếu thời điểm kết thúc truyền dịch.

Báo cáo đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án, bao gồm tổ chức tập huấn định kỳ về quy trình ghi chép, bình bệnh án và phiếu chăm sóc hàng tháng, cập nhật tài liệu hướng dẫn theo quy định của Bộ Y tế, tăng cường ứng dụng hồ sơ bệnh án điện tử để giảm sai sót, đồng thời chấn chỉnh các lỗi cụ thể trong phần hành chính, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc điều dưỡng. Việc thực hiện nghiêm túc các giải pháp này sẽ góp phần bảo đảm quyền lợi người bệnh, nâng cao hiệu quả quản lý và hạn chế thất thoát tài chính cho bệnh viện.