Khảo sát thực trạng quản lý hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80

Giới thiệu

Phiếu khảo sát này được thực hiện nhằm đánh giá thực trạng việc quản lý hồ sơ bệnh án (HSBA) tại Bệnh viện A80. Khảo sát thu thập thông tin từ các cán bộ công tác tại nhiều khối, phòng ban khác nhau trong bệnh viện, bao gồm khối cấp cứu, nội khoa, ngoại khoa, nhi khoa, bệnh truyền nhiễm, sản phụ khoa, y học cổ truyền, chuyên khoa, hành chính, cận lâm sàng và các bộ phận khác. Đối tượng khảo sát gồm bác sĩ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, nhân viên quản lý hồ sơ bệnh án, dược sĩ và các vị trí khác với nhiều năm kinh nghiệm công tác.

Mục tiêu của khảo sát là đánh giá các khía cạnh quan trọng trong quản lý hồ sơ bệnh án như quy trình quản lý, giao nhận và hoàn thiện hồ sơ, lưu trữ và tìm kiếm hồ sơ, năng lực nhân sự, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, cũng như chất lượng và các cải tiến đã được thực hiện. Phiếu khảo sát sử dụng thang điểm từ 1 đến 5 để đánh giá mức độ đồng ý hoặc hài lòng của nhân viên đối với từng nội dung cụ thể.

Tóm tắt

Khảo sát tập trung đánh giá quy trình quản lý hồ sơ bệnh án tại bệnh viện, bao gồm việc rõ ràng và dễ áp dụng của quy trình, mô tả trách nhiệm các bên liên quan, cũng như sự hiểu biết của nhân viên về các bước trong quy trình. Ngoài ra, khảo sát còn đánh giá việc lập và hoàn thiện hồ sơ đúng quy trình, thời gian hoàn thiện hồ sơ, tỉ lệ hồ sơ bị trả về do thiếu sót, và quy trình giao nhận hồ sơ có đầy đủ biên bản, sổ sách và mã hóa rõ ràng.

Về lưu trữ và tìm kiếm hồ sơ, khảo sát đánh giá điều kiện kho lưu trữ, sự khoa học trong sắp xếp hồ sơ, thiết bị bảo quản hồ sơ, thời gian tìm kiếm hồ sơ và việc tránh thất lạc hồ sơ. Về nhân lực, khảo sát xem xét việc đào tạo nhân viên, sự phù hợp về số lượng nhân sự, cập nhật quy trình khi có thay đổi, và việc sử dụng đúng biểu mẫu hồ sơ.

Khảo sát cũng đánh giá hiệu quả ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ bệnh án, bao gồm hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện (HIS), khả năng tra cứu thông tin hành chính người bệnh, đào tạo sử dụng phần mềm, và việc giảm thời gian tìm kiếm hồ sơ giấy nhờ hệ thống máy tính. Cuối cùng, khảo sát ghi nhận các cải tiến trong quản lý hồ sơ, giảm lỗi hồ sơ, xử lý kịp thời các khó khăn và sự cải thiện hệ thống quản lý so với năm trước, đồng thời thu thập đề xuất giải pháp cải tiến từ nhân viên.