GLD.02 - Trách nhiệm của Tổng giám đốc điều hành | Quản lý chất lượng bệnh viện

Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

1. Tóm lược (Cốt lõi Hệ thống JCI 8.0)

Nhóm tiêu chuẩn GLD.02 xác định quyền hạn và trách nhiệm của Cấp độ II trong tháp lãnh đạo: Tổng Giám đốc / Giám đốc điều hành (CEO). Tiêu chuẩn cốt lõi GLD.02.00 yêu cầu Giám đốc điều hành phải chịu trách nhiệm vận hành bệnh viện và tuân thủ pháp luật. Sự tuân thủ của CEO được đánh giá qua 5 Yếu tố đo lường (ME) bắt buộc:

(ME 1): Trình độ học vấn và kinh nghiệm của Giám đốc điều hành phải khớp tuyệt đối với các yêu cầu được quy định trong bản mô tả công việc.
(ME 2): Giám đốc điều hành có trách nhiệm đề xuất các chính sách, kế hoạch chiến lược và dự toán ngân sách để trình lên Cơ quan quản lý (Hội đồng quản trị).
(ME 3): Đảm bảo tất cả các chính sách sau khi được phê duyệt phải được triển khai đồng bộ và nhất quán trên toàn bệnh viện.
(ME 4): Chịu trách nhiệm đảm bảo bệnh viện tuân thủ mọi luật định và quy định hiện hành.
(ME 5): Có trách nhiệm phản hồi lại bất kỳ báo cáo nào từ các cơ quan thanh tra hoặc cơ quan quản lý nhà nước.

2. Trực quan (Mô hình "Kiến trúc sư trưởng và Người thực thi")

Tiếp nối hình ảnh cấu trúc hạm đội ở GLD.01: Nếu Cơ quan quản trị là Bộ Tư lệnh ra lệnh "Phải đến được hòn đảo A", thì CEO chính là Thuyền trưởng trực tiếp cầm lái. Thuyền trưởng (CEO) là người phải tự mình vẽ ra tấm bản đồ chi tiết (kế hoạch chiến lược), tính toán cần bao nhiêu thùng dầu (ngân sách) và đệ trình lên Bộ Tư lệnh xin phê duyệt (ME 2). Khi đã được cấp ngân sách và bản đồ, Thuyền trưởng phải đi kiểm tra từng buồng máy, đảm bảo mọi thủy thủ đều làm đúng quy định (ME 3, ME 4). Nếu Cảnh sát biển (cơ quan thanh tra y tế) tuýt còi kiểm tra tàu, Thuyền trưởng là người đầu tiên phải đứng ra tiếp nhận biên bản và báo cáo giải trình (ME 5).

3. Tâm đắc nhất (Góc nhìn Khoa học Quản trị) Điểm tinh túy nhất của GLD.02 nằm ở Yếu tố đo lường số 1 (Khớp nối năng lực) và Yếu tố đo lường số 2 (Trách nhiệm kiến tạo). JCI không chấp nhận việc bổ nhiệm lãnh đạo theo cảm tính. ME 1 buộc tổ chức phải minh bạch hóa các tiêu chuẩn: Nếu mô tả công việc của vị trí CEO yêu cầu "Có bằng Thạc sĩ Quản trị Bệnh viện và 5 năm kinh nghiệm quản lý", JCI sẽ kiểm tra chéo đúng bằng cấp và hồ sơ nhân sự của cá nhân đó. Bên cạnh đó, ME 2 khẳng định CEO không phải là một người quản lý thụ động. Họ phải là người chủ động kiến tạo chiến lược và dự toán ngân sách. Điều này ngăn chặn tình trạng CEO đổ lỗi cho Hội đồng quản trị rằng "tôi không thể nâng cao chất lượng vì không được cấp tiền". JCI sẽ truy vấn CEO: "Vậy ngài đã từng chủ động làm tờ trình đánh giá rủi ro và yêu cầu ngân sách một cách bài bản chưa?".

4. Thực hành (Góc nhìn Đa chiều - Áp dụng vào công việc hàng ngày)

Góc nhìn Tổng Giám đốc / Giám đốc Điều hành (CEO):

Kỷ luật phản hồi thanh tra (ME 5): Khi Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan PCCC xuống kiểm tra và để lại biên bản với các lỗi vi phạm, công việc của CEO không phải là cất biên bản vào tủ. Bắt buộc phải chỉ đạo lập Kế hoạch hành động khắc phục (CAPA) và gửi công văn phản hồi chính thức tiến độ khắc phục cho cơ quan chức năng đúng thời hạn.
Giám sát tính nhất quán (ME 3): Khi ban hành chính sách mới, CEO không được phép chỉ ký quyết định rồi mặc kệ. Phải yêu cầu các trưởng khoa và Phòng QLCL đưa tiêu chí đó vào bảng kiểm (checklist) đi buồng hàng tuần, báo cáo lại xem Khoa Nội và Khoa Ngoại có đang thực hiện chính sách này nhất quán như nhau hay không.

Góc nhìn Hội đồng Quản trị / Cơ quan chủ quản:

Kiểm chứng hồ sơ bổ nhiệm (ME 1): Khi tuyển dụng hoặc bổ nhiệm CEO mới, Hội đồng quản trị phải yêu cầu Bộ phận Nhân sự rà soát kỹ lưỡng bằng cấp, chứng chỉ hành nghề của ứng viên, đảm bảo không có bất kỳ sự thiếu hụt nào so với Bản mô tả công việc đã được hệ thống phê duyệt. Nếu Bản mô tả công việc đã lỗi thời, phải cập nhật nó trước khi ra quyết định bổ nhiệm.

Góc nhìn Chuyên gia Phòng Quản lý Chất lượng (QLCL) / Trợ lý Ban Giám đốc:

Quản trị luồng tờ trình (ME 2): Công việc hàng ngày của bạn là hỗ trợ CEO trong việc chuẩn bị các tờ trình quản trị. Bất kỳ dự án mới nào (như mở khoa mới, mua sắm máy móc lớn) cũng phải được thiết kế thành một "Gói trình duyệt" hoàn chỉnh (bao gồm lý do lâm sàng, dự toán ngân sách, quản trị rủi ro) để CEO ký trình lên Hội đồng quản trị.
Số hóa Hồ sơ Pháp lý (ME 4 & 5): Thiết lập một thư mục chuyên biệt (Tickler File) tập hợp toàn bộ các báo cáo thanh tra của cơ quan nhà nước và các công văn mà CEO đã ký để phản hồi lại các báo cáo đó. Đây là minh chứng vàng khi đoàn JCI phỏng vấn trực tiếp Lãnh đạo về tiêu chuẩn GLD.02.00

Khoa phòng

Quản lý chất lượng