Giới thiệu
Tracheostomy là một thủ thuật phẫu thuật tạo đường thở nhân tạo từ bề mặt da cổ đến khí quản và đưa ống thông để kết nối đường thở dưới với môi trường bên ngoài. Thủ thuật này thường được chỉ định cho bệnh nhân bị suy hô hấp nghiêm trọng cần thông khí cơ học kéo dài, giúp giảm thiểu các biến chứng liên quan đến đặt nội khí quản kéo dài và nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân sau tracheostomy và được cai thông khí cơ học thường đối mặt với nhiều thách thức trong quá trình phục hồi hô hấp, vận động và chất lượng cuộc sống. Các biến chứng này thường liên quan đến yếu cơ, thông khí phổi giảm và hạn chế vận động do nằm viện kéo dài.
Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc và phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau tracheostomy. Các liệu pháp này nhằm mục đích cải thiện vận động, tăng cường sức cơ hô hấp, tối ưu hóa chức năng phổi và thúc đẩy cai thông khí cơ học an toàn và hiệu quả. Nhiều nghiên cứu đã nhấn mạnh rằng việc khởi đầu sớm vật lý trị liệu và phục hồi chức năng ở bệnh nhân tracheostomized có thể làm giảm các biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và cải thiện tiên lượng lâu dài. Nghiên cứu cho thấy việc phục hồi chức năng sớm ở bệnh nhân thông khí cơ học kéo dài thời gian nằm viện trung bình giảm 3 ngày so với nhóm không can thiệp. Tương tự, nghiên cứu khác cho thấy liệu pháp vận động sớm ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính làm giảm tỷ lệ viêm phổi liên quan đến thông khí cơ học 30% so với nhóm chứng.
Tuy nhiên, vẫn còn thiếu nghiên cứu chuyên sâu đánh giá hiệu quả cụ thể của các phương pháp phục hồi chức năng ở bệnh nhân tracheostomized sau thông khí cơ học, cũng như sự khác biệt giữa các cấp độ can thiệp vật lý trị liệu khác nhau. Do đó, cần có thêm các nghiên cứu về vai trò của vật lý trị liệu và phục hồi chức năng để cải thiện kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau tracheostomy.
Tóm tắt
Nghiên cứu này được thiết kế dưới dạng mô hình đoàn hệ tiềm ẩn, bao gồm 106 bệnh nhân đã trải qua tracheostomy sau thông khí cơ học và được điều trị tại Bệnh viện A80 - Trung tâm Điều trị Bệnh nghề nghiệp từ tháng 8 năm 2022 đến tháng 4 năm 2023. Các bệnh nhân đủ điều kiện tham gia nghiên cứu phải từ 18 tuổi trở lên, đã trải qua tracheostomy sau thông khí cơ học và đồng ý tham gia nghiên cứu. Các trường hợp không đáp ứng tiêu chí hoặc bị mất liên lạc trong quá trình theo dõi đã bị loại.
Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, giấy tờ chuyển viện và thông tin do bệnh nhân hoặc người thân cung cấp về tiền sử bệnh và các bệnh đi kèm. Dữ liệu lâm sàng, chẳng hạn như triệu chứng, kết quả khám sức khỏe, kết quả xét nghiệm máu, kết quả điện tâm đồ (ECG) và kết quả chụp X-quang ngực tại thời điểm nhập viện được ghi lại để phân tích. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong là 9,4%. Các yếu tố nguy cơ độc lập ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong bao gồm tuổi tác và tình trạng phổi trên phim X-quang, trong khi vật lý trị liệu và phục hồi chức năng có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong. Kết quả này nhấn mạnh vai trò quan trọng của vật lý trị liệu và phục hồi chức năng trong việc cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân sau tracheostomy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
