Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

  • Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
  • Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

  • Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
  • Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

  • Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
  • Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

  • Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
  • Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

  • Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
  • Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
  • Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Báo cáo kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD-10 tại Bệnh viện A80

VHM

Giới thiệu

Báo cáo kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và việc nhập mã ICD-10 được thực hiện tại Bệnh viện A80 nhằm đánh giá mức độ tuân thủ quy định trong việc ghi chép và quản lý hồ sơ bệnh án. Đợt kiểm tra được tiến hành ngẫu nhiên trong tháng 7 năm 2026 với tổng số 100 hồ sơ bệnh án thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau như nội khoa, nhi khoa, ngoại khoa, bệnh truyền nhiễm và sản khoa. Mục tiêu của báo cáo là xác định các điểm mạnh, hạn chế trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và đề xuất các biện pháp cải tiến nhằm nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

Tóm tắt

Kết quả kiểm tra cho thấy 100% hồ sơ bệnh án được dán đúng thứ tự theo quy định và có mã ICD-10 đầy đủ cho chẩn đoán vào và ra viện. Phần lớn hồ sơ ghi đầy đủ thông tin hành chính (94%), chữ viết rõ ràng (92%) và có đầy đủ chữ ký của các nhân viên y tế liên quan (97%). Việc khai thác bệnh sử, khám tiếp nhận, chỉ định cận lâm sàng và theo dõi điều trị đều đạt tỷ lệ 100%, đảm bảo tính chính xác và phù hợp với quy trình điều trị. Tuy nhiên, một số hồ sơ còn thiếu chữ ký tại phiếu cam kết ra viện và phiếu công khai thuốc, cũng như có hiện tượng tẩy xóa hoặc trình bày chưa bảo đảm. Phần chăm sóc và ghi y lệnh thuốc cũng được thực hiện tốt với tỷ lệ đạt trên 93%. Báo cáo đề xuất tăng cường kiểm tra, giám sát, hướng dẫn nhân viên y tế trong việc ghi chép hồ sơ bệnh án, đồng thời khắc phục các sai sót để nâng cao chất lượng hồ sơ và hiệu quả điều trị tại bệnh viện.