PHẪU THUẬT LẤY BỎ ĐIỆN CỰC TUỶ SỐNG BẰNG ĐƯỜNG MỞ CUNG SAU
ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật mở cung sau đốt sống để lấy bỏ điện cực tuỷ sống.
CHỈ ĐỊNH
Người bệnh điều trị bằng điện cực tuỷ thất bại
Nhiễm trùng vật liệu cấy ghép, áp xe, chảy máu ngoài màng tuỷ
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Bệnh lý đông máu hoặc giảm tiểu cầu
Thể trạng suy kiệt, suy giảm miễn dịch
CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên thần kinh
Số lượng: 1 PTV chính và 2 phụ mổ
2. Người bệnh
Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh, các nguy cơ, tai biến trong và sau mổ
Xét nghiệm thường quy: công thức máu, đông máu cơ bản, sinh hoá
Xquang cột sống
Kháng sinh trước mổ
3. Phương tiện: gối độn, dao điện lưỡng cực và đơn cực, bộ đồ cột sống
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 phút
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Nằm sấp, kê gối dưới đầu, ngực, khung chậu và cẳng chân
2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
Bước 1: Rạch da, tách khối cơ cạnh sống bộc lộ cung sau đốt sống đoạn đặt điện cực
Bước 2: Mở cung sau đốt sống, bộc lộ điện cực ngoài màng tuỷ
Bước 3: Tháo điện cực, cầm máu hoặc làm sạch ổ mổ, tháo pin
Bước 4: Đóng vết mổ
THEO DÕI VÀ NGUYÊN TẮC XỬ LÝ TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG
1. Theo dõi:Vết mổ, dấu hiệu thần kinh (liệt, đau lưng, chi)
2. Các biến chứng sau mổ có thể xảy ra
- Đăng nhập để gửi ý kiến