Giới thiệu
Nhiễm trùng sau phẫu thuật tim ở trẻ em là một trong những biến chứng phổ biến và nghiêm trọng nhất, bất chấp những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và kiểm soát nhiễm trùng. Nhiễm trùng kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị và có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn. Việc chẩn đoán sớm nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng cho trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh cần phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật tim ở trẻ em thường gây ra phản ứng viêm hệ thống nghiêm trọng hơn so với người lớn, gây khó khăn trong việc phân biệt giữa viêm và nhiễm trùng. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của việc sử dụng Procalcitonin (PCT) đơn lẻ và kết hợp với các biomarker khác (CRP và số lượng bạch cầu) để dự đoán nhiễm trùng sớm sau phẫu thuật tim mở ở trẻ em có sử dụng tuần hoàn nhân tạo tại Bệnh viện A80.
Tóm tắt
Nghiên cứu quan sát tiền phát, đa trung tâm đã được thực hiện trên 50 trường hợp trẻ em phẫu thuật tim mở có sử dụng tuần hoàn nhân tạo. Kết quả cho thấy, PCT đơn lẻ đo ngày thứ 3 sau phẫu thuật có AUC (area under the curve) là 0.67 (0.51–0.82) (p = 0.085), không có ý nghĩa thống kê. Các mô hình kết hợp PCT + CRP và PCT + WBC có AUC lần lượt là 0.71 (0.57–0.86) (p = 0.014) và 0.72 (0.55–0.86) (p = 0.014). Mô hình kết hợp PCT + CRP + WBC có AUC là 0.81 (0.69–0.93) (p = 0.002). Sự kết hợp của PCT > 4.15 ng/ml, CRP > 22.03 mg/l và WBC > 15.3 × 10³/ml dự đoán nhiễm trùng với tỷ lệ nguy cơ 9.66 lần (2.94–31.72) cao hơn so với PCT > 4.15 ng/ml đơn thuần (p 0.05). Nghiên cứu kết luận, việc đo PCT đơn lẻ ngày thứ 3 sau phẫu thuật không thể dự đoán nhiễm trùng ở trẻ em phẫu thuật tim mở có sử dụng tuần hoàn nhân tạo. Việc kết hợp PCT với CRP và số lượng bạch cầu có thể nâng cao khả năng dự đoán nhiễm trùng sớm, mặc dù cần có thêm bằng chứng từ các nghiên cứu quy mô lớn hơn.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
