Giới thiệu
Thoát vị quanh tá tràng (PDH), hay còn gọi là thoát vị mesocolic, là một loại thoát vị nội tạng hiếm gặp, xảy ra khi một cơ quan trong ổ bụng bị thoát ra ngoài qua một lỗ hở ở phúc mạc hoặc mạc treo. Đây là một dị tật bẩm sinh, thường liên quan đến sự xoắn vặn ruột không hoàn chỉnh trong quá trình phát triển phôi thai. PDH là loại thoát vị nội tạng phổ biến nhất, chiếm khoảng 53% các trường hợp thoát vị nội tạng; tuy nhiên, nó chỉ chiếm 0,2%–0,9% tổng số các trường hợp tắc ruột. PDH có hai dạng lâm sàng quan trọng: thoát vị bên trái qua hõm Landzert, liên quan đến sự trượt của ruột non, và thoát vị bên phải qua hõm Waldeyer, hiếm gặp hơn, chiếm ít hơn 25% tổng số các trường hợp PDH. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào việc các vòng ruột bị thoát vị có thể tự động trở lại vị trí bình thường hay không. Chúng bao gồm từ đau bụng trên khó xác định khi thoát vị tự giảm đến đau bụng dữ dội, co thắt khi ruột bị kẹt và nguồn cung cấp máu bị ảnh hưởng. CT có vai trò quan trọng trong việc thiết lập chẩn đoán chính xác, đặc biệt trong các trường hợp cấp cứu.
Tóm tắt
Báo cáo trình bày trường hợp một bệnh nhân nam trưởng thành nhập viện với tiền sử đau bụng dữ dội liên tục trong 3 ngày, kèm theo buồn nôn, tắc ruột và đau bụng quanh rốn/bên phải. Chụp CT cho thấy tắc ruột và PDH bên phải, được xác nhận trong quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân được phẫu thuật Ladd và hồi phục tốt. Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận biết các dấu hiệu CT đặc trưng để chẩn đoán chính xác bệnh lý hiếm gặp này, từ đó hướng dẫn một chiến lược điều trị thành công cho bệnh nhân. Các dấu hiệu CT điển hình bao gồm vị trí bất thường của các vòng ruột non, sự di lệch của động mạch và tĩnh mạch mesenterium, và sự chèn ép các cấu trúc xung quanh. Phẫu thuật Ladd được thực hiện để giải phóng các vòng ruột bị kẹt và điều chỉnh vị trí các mạch máu. Bệnh nhân được theo dõi và không có dấu hiệu biến chứng sau phẫu thuật. Báo cáo này tuân thủ tiêu chí SCARE.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
