Giới thiệu
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) do vi khuẩn Gram âm đa kháng, đặc biệt là các chủng kháng carbapenem, đang là thách thức lớn trong điều trị. Colistin hiện đang được sử dụng như là lựa chọn cuối cùng trong điều trị các trường hợp này. Nghiên cứu này được thực hiện tại Bệnh viện A80 nhằm phân tích tình hình sử dụng Colistin, đánh giá tính hợp lý, độc tính và hiệu quả điều trị, từ đó đề xuất hướng dẫn sử dụng Colistin phù hợp với đặc điểm kháng thuốc tại bệnh viện.
Tóm tắt
Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 240 hồ sơ bệnh án từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2023 cho thấy, bệnh nhân có độ tuổi trung vị 59,5 tuổi, phần lớn có ống dẫn lưu tiết niệu và/hoặc có can thiệp ngoại khoa. Các tác nhân đa kháng phân lập được chủ yếu là P. aeruginosa MDR và K. pneumoniae CRE, tất cả đều còn nhạy cảm với colistin. Việc sử dụng Colistin thường được chỉ định theo kháng sinh đồ, tuy nhiên, việc tuân thủ liều lượng khuyến cáo của ICG 2019 còn hạn chế. Tỷ lệ theo dõi chức năng thận còn thấp, và độc tính thận được ghi nhận ở khoảng 11,4 – 16,7% bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc sử dụng liều Colistin theo khuyến cáo ICG 2019 có liên quan đến hiệu quả điều trị tốt hơn, đặc biệt ở bệnh nhân nặng. Do đó, việc xây dựng quy trình hướng dẫn sử dụng Colistin tại bệnh viện là cần thiết để đảm bảo sử dụng hợp lý và an toàn cho bệnh nhân.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
