PHẪU THUẬT THAY BỘ PHÁT KÍCH THÍCH ĐIỆN CỰC THẦN KINH, ĐẶT DƯỚI DA
ĐẠI CƯƠNG
Đặt điện cực kích thích não sâu là phương pháp điều trị bệnh lý rối loạn vận động như Parkinson. Mục tiêu là đặt điện cực vào các nhân sám trung ương sau đó nối với hệ thống phát điện đặt ở dưới da. Tùy từng loại pin, trung bình sau khoảng 8-10 năm thì phải thay bộ phát điện.
II. CHỈ ĐỊNH: Điều trị bệnh lý rối loạn vận động, Parkinson.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Không có chống chỉ định tuyệt đối
IV. CHUẨN BỊ:
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật thần kinh
Số lượng PTV phụ mổ ít nhất 1 người
2. Người bệnh
Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây tê, mê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa bệnh mãn tính, tuổi.
Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường… trước khi can thiệp phẫu thuật ( trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.
Nhịn ăn uống, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
Có thể dùng hoặc không dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
3. Phươngtiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường
Bộ phát kích thích điện cực thần kinh mới
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 120 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, tư thế trung gian.
2. Vô cảm: Gây mê toàn thân nội khí quản.
3. Kỹ thuật
Sát trùng vùng mổ bằng betadin 3 lần
Rạch da theo sẹo mổ cũ vùng dưới đòn bên phải
Tách tổ chức dưới da vào bộc lộ phát kích thích điện cực thần kinh
Lấy bộ phận cũ và thay bằng bộ phận mới
Cầm máu, khâu phục hồi giải phẫu
VI. THEO DÕI VÀ NGUYÊN TẮC XỬ LÝ TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG
1. Theo dõi: Các dấu hiệu sinh tồn sau mổ, tụ máu hoặc chảy máu vết mổ
2. Các biến chứng có thể xảy ra
- Đăng nhập để gửi ý kiến
