1. Tóm lược (Cốt lõi Hệ thống JCI 8.0)
Nhóm tiêu chuẩn ACC.01 quy định các nguyên tắc khắt khe ngay tại thời điểm bệnh nhân vừa bước qua cánh cửa bệnh viện, bao gồm 3 yêu cầu cốt lõi:
Sàng lọc dựa trên Năng lực (ACC.01.00): Việc đối chiếu nhu cầu của người bệnh với sứ mệnh, phạm vi chăm sóc và nguồn lực sẵn có của bệnh viện phụ thuộc vào việc thu thập thông tin về tình trạng của người bệnh thông qua quá trình sàng lọc
. Các quyết định điều trị, chuyển viện hoặc giới thiệu chỉ được đưa ra sau khi có kết quả đánh giá sàng lọc . Việc sàng lọc có thể thực hiện qua nhiều hình thức: tiêu chí phân loại cấp cứu (triage), đánh giá bằng mắt, khám lâm sàng, hoặc các xét nghiệm/chẩn đoán hình ảnh trước đó . Ưu tiên Cấp cứu (ACC.01.01): Các nhu cầu cấp cứu, khẩn cấp hoặc cần can thiệp ngay lập tức phải được ưu tiên
. Quản lý Sự chậm trễ (ACC.01.02): Bệnh viện phải có quy trình xử lý và thông báo cho bệnh nhân khi xảy ra sự chậm trễ đối với các dịch vụ chẩn đoán hoặc điều trị
.
2. Trực quan (Mô hình "Người Gác Cổng và Hệ thống Đèn Giao Thông")
Hãy hình dung khoa Cấp cứu và phòng Khám bệnh giống như một trạm kiểm soát giao thông:
Sàng lọc (ACC.01.00) là "Người Gác Cổng": Trách nhiệm của người gác cổng không phải là mở cửa cho tất cả mọi người. Nếu bệnh viện không có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh, người gác cổng không được phép nhận một bệnh nhân chấn thương sọ não nặng vào nằm viện, vì điều đó là giữ bệnh nhân lại để... chờ chết.
Phân loại Triage (ACC.01.01) là "Đèn Giao Thông": Bệnh nhân ngưng tim ngưng thở (Đèn Đỏ) phải được lao thẳng vào phòng hồi sức. Bệnh nhân đau bụng nhẹ (Đèn Xanh) phải chấp nhận ngồi chờ. Không có chuyện "ai đến trước khám trước" trong y khoa. 3. Tâm đắc nhất (Góc nhìn Khoa học Quản trị) Điều nhân văn và khắt khe nhất của JCI 8 trong tiêu chuẩn này nằm ở Tính đạo đức trong việc tiếp nhận. Bệnh viện tuyệt đối không được nhận bệnh nhân chỉ vì mục tiêu "lấp đầy giường bệnh" hay vì lợi ích kinh tế, nếu tình trạng của bệnh nhân vượt quá năng lực chuyên môn và trang thiết bị của viện
. Quyết định giữ lại hay chuyển viện phải hoàn toàn dựa trên kết quả sàng lọc y khoa .
Bên cạnh đó, việc JCI đưa tiêu chuẩn quản lý "sự chậm trễ" (ACC.01.02) vào nhóm này cho thấy họ rất quan tâm đến trải nghiệm người bệnh
4. Thực hành (Góc nhìn Quản lý & Vận hành)
Đối với Bác sĩ & Điều dưỡng Cấp cứu/Khám bệnh:
Thực thi Triage chuẩn quốc tế: Tuyệt đối không phân loại bệnh nhân bằng cảm tính. Điều dưỡng tiếp đón phải được đào tạo và sử dụng các thang đo đã được kiểm chứng (như Thang phân loại cấp cứu Úc - ATS, hoặc Thang ESI của Mỹ).
Giao tiếp khi chậm trễ: Nếu thời gian trả kết quả máu bị chậm do phòng Lab quá tải, điều dưỡng phải chủ động đến thông báo cho bệnh nhân và gia đình biết lý do và thời gian dự kiến có kết quả, đồng thời ghi nhận sự chậm trễ này vào hồ sơ.
Đối với Mạng lưới Quản lý Chất lượng (QLCL) đi Tracer:
Tracer Hồ sơ "Chuyển viện tại cửa": Hãy kiểm tra sổ lưu bệnh nhân tại khoa Cấp cứu. Chọn ra những ca được chuyển đi viện khác ngay sau khi đến. Hồ sơ có ghi rõ kết quả sàng lọc ban đầu và lý do chuyển viện (ví dụ: "Vượt quá khả năng chuyên môn do không có bác sĩ ngoại lồng ngực trực") không?
- Đăng nhập để gửi ý kiến
