2.3.4.4 Hành động có thể thực hiện
Hành động có thể thực hiện bao gồm:
- xác định các mục tiêu của hệ thống và các quá trình cần thiết để đạt được mục tiêu;
- thiết lập quyền hạn, nhiệm vụ và trách nhiệm đối với việc quản lý quá trình;
- hiểu được năng lực của tổ chức và xác định các giới hạn về nguồn lực trước khi hành động;
- xác định sự độc lập lẫn nhau của quá trình và phân tích ảnh hưởng từ việc điều chỉnh các quá trình riêng lẻ tới tổng thể hệ thống;
- quản lý các quá trình và quan hệ lẫn nhau giữa các quá trình trong hệ thống để đạt được các mục tiêu chất lượng của tổ chức một cách hiệu lực và hiệu quả;
- đảm bảo thông tin cần thiết sẵn có cho việc thực hiện và cải tiến quá trình và việc theo dõi, phân tích và đánh giá kết quả thực hiện của tổng thể hệ thống;
- quản lý rủi ro có thể ảnh hưởng đến đầu ra của quá trình và kết quả đầu ra tổng thể của hệ thống quản lý chất lượng.
2.3.4.4 Possible actions
Possible actions include:
— define objectives of the system and processes necessary to achieve them;
— establish authority, responsibility and accountability for managing processes;
— understand the organization’s capabilities and determine resource constraints prior to action;
— determine process interdependencies and analyse the effect of modifications to individual processes on the system as a whole;
— manage processes and their interrelations as a system to achieve the organization’s quality objectives effectively and efficiently;
— ensure the necessary information is available to operate and improve the processes and to monitor, analyse and evaluate the performance of the overall system;
— manage risks which can affect outputs of the processes and overall outcomes of the QMS.
LIÊN HỆ ÁP DỤNG TRONG BỆNH VIỆN
Để thực hiện cách tiếp cận theo quá trình một cách thực chất trong bệnh viện, cần triển khai các hành động quản trị cụ thể, tích hợp vào hệ thống quản lý chất lượng (QMS).
1. Xác định mục tiêu hệ thống và các quá trình cần thiết
Bệnh viện cần:
Xác định mục tiêu chất lượng (ví dụ: giảm nhiễm khuẩn, giảm thời gian chờ, tăng hài lòng người bệnh)
Xác định các quá trình cốt lõi để đạt mục tiêu: tiếp nhận, khám bệnh, xét nghiệm, điều trị, chăm sóc, ra viện
Mỗi mục tiêu phải gắn với quá trình cụ thể và chỉ số đo lường rõ ràng.
2. Thiết lập quyền hạn, trách nhiệm và trách nhiệm giải trình
Mỗi quá trình cần:
Chủ quá trình (process owner)
Phân công trách nhiệm rõ ràng
Cơ chế theo dõi và báo cáo
Ví dụ:
Trưởng khoa kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm giám sát quy trình vệ sinh tay
Trưởng khoa dược chịu trách nhiệm quy trình cấp phát thuốc
Trách nhiệm phải đi kèm thẩm quyền và nguồn lực.
3. Hiểu năng lực tổ chức và giới hạn nguồn lực
Trước khi cải tiến hoặc thay đổi quy trình, bệnh viện cần:
Đánh giá năng lực nhân lực
Xem xét khả năng thiết bị và CNTT
Phân tích giới hạn tài chính
Thay đổi không phù hợp năng lực sẽ gây gián đoạn hệ thống.
4. Phân tích sự phụ thuộc giữa các quá trình
Ví dụ:
Thay đổi quy trình khám bệnh có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm
Rút ngắn thời gian nằm viện có thể tăng áp lực chăm sóc ngoại trú
Mọi điều chỉnh phải được phân tích tác động toàn hệ thống, tránh tối ưu cục bộ gây mất cân bằng.
5. Quản lý các quá trình như một hệ thống thống nhất
Bệnh viện cần:
Sơ đồ hóa chuỗi giá trị người bệnh
Đồng bộ quy trình liên khoa
Theo dõi chỉ số toàn viện, không chỉ từng khoa
Quản lý hệ thống giúp đạt mục tiêu hiệu lực và hiệu quả.
6. Bảo đảm thông tin đầy đủ để vận hành và cải tiến
Cần:
Hệ thống dữ liệu chính xác (HIS, EMR, LIS…)
Báo cáo định kỳ về KPI
Phân tích xu hướng và biến động
Dữ liệu là cơ sở để kiểm soát và cải tiến quá trình.
7. Quản lý rủi ro ảnh hưởng đến đầu ra và kết quả QMS
Bệnh viện phải:
Nhận diện rủi ro lâm sàng
Phân tích sự cố và “suýt xảy ra”
Thiết lập biện pháp phòng ngừa
Quản lý rủi ro giúp bảo đảm kết quả ổn định và an toàn.
Kết luận
Áp dụng các hành động trên giúp bệnh viện:
Quản lý quá trình có hệ thống
Tránh tối ưu cục bộ
Nâng cao hiệu lực và hiệu quả vận hành
Giảm rủi ro và tăng độ tin cậy
Cách tiếp cận theo quá trình trong bệnh viện không chỉ là vẽ sơ đồ quy trình, mà là thiết lập cơ chế quản trị toàn diện để hệ thống vận hành đồng bộ và bền vững.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
