Giới thiệu
Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là một thách thức lớn đối với ngành y tế, đặc biệt tại Việt Nam. Diễn biến nặng của bệnh là hội chứng sốc SXHD, đặc trưng bởi tình trạng tăng tính thấm thành mạch dẫn đến thoát huyết tương và cô đặc máu. Nền tảng của điều trị là bù dịch tĩnh mạch, khởi đầu bằng dung dịch điện giải và chuyển sang dung dịch cao phân tử (CPT) khi không đáp ứng hoặc sốc nặng. Việc quyết định thời điểm chuyển đổi trở lại dung dịch điện giải là then chốt, vì chuyển đổi quá sớm có thể gây tái sốc, trong khi duy trì CPT kéo dài có thể gây quá tải dịch và suy hô hấp. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị và tìm hiểu các yếu tố liên quan đến thất bại khi chuyển từ CPT sang điện giải ở trẻ em sốc SXHD tại Bệnh viện A80.
Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu trên 76 trẻ sốc SXHD tại Bệnh viện A80 cho thấy tỷ lệ sống là 100%. Tỷ lệ thất bại khi chuyển từ CPT sang điện giải là 36,8%. Các yếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến thất bại chuyển dịch bao gồm lactate máu lúc chuyển dịch ≥2mmol/L, creatinin lúc chuyển dịch ≥1,5 lần, albumin lúc chuyển dịch 25g/L và hematocrit lúc vào sốc ≥45%. Diện tích dưới đường cong ROC của mô hình đa biến là 0,872, cho thấy khả năng dự đoán tốt. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ trước khi quyết định chuyển dịch và có thể giúp cải thiện kết quả điều trị cho trẻ em sốc SXHD.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
