Giới thiệu
Loãng xương là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa xương, làm giảm độ chắc của xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bệnh thường diễn biến âm thầm, không có triệu chứng đặc trưng cho đến khi xuất hiện biến chứng như gãy xương hoặc biến dạng cột sống. Tài liệu này cung cấp hướng dẫn chẩn đoán và điều trị loãng xương dựa trên các tiêu chuẩn quốc tế và kinh nghiệm lâm sàng, nhằm hỗ trợ các bác sĩ và nhân viên y tế trong việc quản lý bệnh nhân hiệu quả.
Tóm tắt
Loãng xương được định nghĩa là tình trạng giảm khối lượng và chất lượng xương, dẫn đến tổn thương độ chắc của xương và tăng nguy cơ gãy xương. Bệnh được phân loại thành loãng xương người già (tiên phát), loãng xương sau mãn kinh và loãng xương thứ phát do nhiều nguyên nhân khác nhau như thiếu hụt calci, vitamin D, hoặc do các bệnh lý và thuốc sử dụng dài hạn.
Triệu chứng lâm sàng thường không rõ ràng, chỉ biểu hiện khi có biến chứng như đau xương, biến dạng cột sống, hoặc gãy xương sau chấn thương nhẹ. Chẩn đoán dựa trên đo mật độ xương (BMD) bằng phương pháp DXA, với tiêu chuẩn WHO phân biệt xương bình thường, thiếu xương và loãng xương dựa trên chỉ số T-score. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, giới nữ, tiền sử gãy xương và các bệnh phối hợp cũng được xem xét trong đánh giá nguy cơ gãy xương.
Điều trị loãng xương bao gồm các biện pháp không dùng thuốc như bổ sung calci, vitamin D, tăng cường vận động và tránh các yếu tố nguy cơ. Thuốc điều trị chủ yếu là nhóm bisphosphonat giúp giảm hoạt tính tế bào hủy xương, với các chế phẩm phổ biến như Alendronat, Zoledronat, Risedronat và Tbandronate. Việc sử dụng thuốc cần tuân thủ đúng hướng dẫn để đạt hiệu quả và hạn chế tác dụng phụ.
- Đăng nhập để gửi ý kiến