Giới thiệu
Bão điện học là tình trạng nghiêm trọng ở bệnh nhân tim mạch, gây khó khăn trong quản lý và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Trong trường hợp bão điện học kháng trị với các biện pháp điều trị thông thường, điều biến hệ thần kinh giao cảm có thể là một lựa chọn điều trị tiềm năng. Báo cáo này trình bày một trường hợp bệnh cơ tim giãn không do thiếu máu cục bộ, xuất hiện nhịp nhanh thất (VT) dai dẳng và bão điện học không đáp ứng đầy đủ với các biện pháp điều trị thông thường, được kiểm soát bằng điều biến giao cảm thông qua phong bế hạch sao và phẫu thuật cắt hạch giao cảm.
Tóm tắt
Người bệnh nam, 55 tuổi, mắc bệnh cơ tim giãn và xuất hiện các cơn VT không bền bỉ. Sau khi cấy máy khử rung tim dưới da (s-ICD) và triệt đốt VT, người bệnh vẫn tái phát loạn nhịp. Các lần triệt đốt qua catheter không hiệu quả, dẫn đến nhiều lần sốc điện từ thiết bị. Sau đó, người bệnh được thực hiện phong bế hạch sao bên trái nhiều lần dưới hướng dẫn siêu âm, giúp giảm tạm thời gánh nặng VT. Cuối cùng, người bệnh được phẫu thuật cắt hạch giao cảm qua nội soi lồng ngực, bao gồm các hạch ngực T2–T4 hai bên. Sau phẫu thuật, gánh nặng VT giảm rõ rệt, tạo điều kiện giảm dần liều thuốc chống loạn nhịp và cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày. Người bệnh được xuất viện với gánh nặng VT giảm đáng kể. Trường hợp này nhấn mạnh vai trò tiềm năng của điều biến giao cảm như một biện pháp cứu vãn ở người bệnh VT kháng trị, đồng thời cho thấy sự cần thiết của các nghiên cứu thêm để xác định hiệu quả lâu dài và tiêu chí lựa chọn người bệnh phù hợp cho các biện pháp này.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
