Giới thiệu
Tài liệu này được Bệnh viện A80 biên soạn nhằm cập nhật các nội dung chuyên môn liên quan đến quy trình kỹ thuật phẫu thuật trong nhau cài răng lược (NCRL). Nhau cài răng lược là tình trạng nhau thai bám chặt hoặc xâm lấn bất thường vào thành tử cung, gây nguy cơ mất máu nghiêm trọng trong quá trình sinh. Việc cập nhật quy trình phẫu thuật nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu biến chứng và tăng cường an toàn cho người bệnh.
Tài liệu tập trung vào các nội dung trọng tâm như phân độ tổn thương nhau cài răng lược, chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật, kiểm soát chảy máu, truyền máu khối lượng lớn và sử dụng kháng sinh dự phòng. Đây là những yếu tố then chốt giúp tối ưu hóa quy trình phẫu thuật và chăm sóc người bệnh.
Tóm tắt
Phân độ nhau cài răng lược được cập nhật theo ba mức độ: độ 1 là nhau bám chặt bất thường; độ 2 là nhau xâm lấn thể increta; độ 3 là nhau xâm lấn thể percreta. Việc phân loại này phù hợp với tiêu chuẩn lâm sàng hiện hành, giúp định hướng xử trí chính xác hơn.
Chuẩn bị người bệnh được cá thể hóa dựa trên đặc điểm lâm sàng, trong đó có sử dụng corticoid theo phác đồ chuyển dạ sinh non khi chấm dứt thai kỳ trước 34 tuần và đặt thông niệu quản trước mổ đối với trường hợp NCRL độ 3. Các biện pháp kiểm soát chảy máu bao gồm sử dụng clamp hoặc buộc ga-rô vùng đáy dây chằng rộng để giảm lượng máu đến tử cung.
Khi mất máu vượt quá 1.500 mL, quy trình truyền máu khối lượng lớn được áp dụng nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh. Đồng thời, việc sử dụng kháng sinh dự phòng được ưu tiên thay cho kháng sinh điều trị, với chỉ định lặp lại liều khi mất máu lớn hoặc phẫu thuật kéo dài. Các điểm cập nhật này giúp nâng cao hiệu quả kiểm soát biến chứng và cải thiện kết quả điều trị cho người bệnh nhau cài răng lược.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
