Cấp cứu bỏng mắt: Báo cáo chuyên môn và phác đồ điều trị

Giới thiệu

Biên bản này ghi lại nội dung buổi sinh hoạt khoa học chuyên đề về cấp cứu bỏng mắt, diễn ra tại Hội trường Bệnh viện A80 vào ngày 13 tháng 10 năm 2025. Buổi sinh hoạt có sự tham gia của 60 nhân viên, dưới sự chủ tọa của BS CKI Trần Quốc Bảo và thư ký DS Lê Thu Hà. Mục tiêu của buổi báo cáo là cập nhật kiến thức chuyên môn về cấp cứu bỏng mắt, thống nhất phác đồ điều trị và nâng cao nhận thức về sơ cứu tại cộng đồng.

Tóm tắt

Buổi báo cáo được chia thành các phần chính: báo cáo chuyên môn, thảo luận và ý kiến đóng góp, và kết luận của chủ tọa. BS. Nguyễn Minh An trình bày chuyên đề “Tổng quan cấp cứu bỏng mắt”, tập trung vào các vấn đề sau:

• Đại cương và tác nhân gây bỏng: Bỏng mắt chiếm tỷ lệ đáng kể trong các chấn thương mắt, với các tác nhân phổ biến là hóa chất (đặc biệt là kiềm), nhiệt và tia xạ. Cơ chế tổn thương do kiềm đặc biệt nguy hiểm do khả năng xà phòng hóa axit béo ở màng tế bào.
• Đánh giá và phân loại: Sử dụng thang Roper-Hall và thang Dua (2001) để đánh giá mức độ tổn thương dựa trên các chỉ số như thiếu máu rìa, diện tích tổn thương kết mạc và độ trong suốt giác mạc.
• Các giai đoạn bệnh sinh: Quá trình tiến triển của bỏng hóa chất được chia thành 4 giai đoạn, từ tổn thương trực tiếp đến sửa chữa muộn và có thể xuất hiện biến chứng.
• Sơ cứu và cấp cứu tức thời: Ưu tiên rửa mắt ngay tại hiện trường hoặc khi tiếp nhận bệnh nhân, sử dụng dung dịch Lactate Ringer, Normal Saline hoặc nước sạch, rửa ít nhất 2 lít cho đến khi pH đạt mức trung tính.
• Phác đồ điều trị chuyên sâu: Kết hợp giảm đau, kháng viêm, liệt thể mi, kháng sinh và các can thiệp hỗ trợ như chọc rửa tiền phòng, rạch kết mạc nan hoa, bơm rửa lệ đạo hoặc cắt lọc mô hoại tử.

Trong phần thảo luận, các bác sĩ thống nhất về tầm quan trọng của việc áp dụng thống nhất hai thang phân độ Roper-Hall và Dua trong hồ sơ bệnh án để chuẩn hóa tiên lượng. Điều dưỡng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tối ưu hóa thời gian chuẩn bị dung dịch rửa mắt và đảm bảo lượng dịch rửa tối thiểu 2 lít. Báo cáo viên bổ sung lưu ý về phối hợp liên khoa trong trường hợp bỏng nhiệt do nổ kèm dị vật và nhấn mạnh việc tư vấn sử dụng kính bảo hộ lao động và tuyên truyền sơ cứu bỏng mắt tại cộng đồng.

Kết luận của chủ tọa nhấn mạnh việc triển khai phác đồ xử trí cấp cứu bỏng mắt tại các phòng khám, phòng cấp cứu và khoa điều trị thuộc Bệnh viện A80. Đồng thời, yêu cầu tăng cường tuyên truyền, hướng dẫn người dân kỹ năng sơ cứu bỏng mắt bằng nguồn nước sạch tại chỗ trước khi đến cơ sở y tế.