Giới thiệu
Phiếu chăm sóc người bệnh này được lập tại khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện A80, ghi nhận quá trình chăm sóc một bệnh nhân nữ 62 tuổi nhập viện với chẩn đoán suy hô hấp cấp, ung thư vú di căn phổi, viêm phổi, rối loạn đông máu, viêm loét dạ dày - tá tràng, suy tim và suy kiệt. Bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực với các biện pháp chuyên sâu như thở máy qua ống nội khí quản, truyền dịch, chăm sóc vết loét do tỳ đè và dinh dưỡng qua sonde dạ dày. Phiếu ghi nhận chi tiết các chỉ số sinh tồn, tình trạng lâm sàng, các can thiệp y tế và đánh giá liên tục trong suốt quá trình điều trị.
Tóm tắt
Người bệnh nhập khoa trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng, có nguy cơ tắc nghẽn đường thở do xuất tiết dịch nhiều và nguy cơ viêm phổi do nằm lâu. Các biện pháp chăm sóc chính bao gồm duy trì thở máy với các thông số cụ thể, hút dịch khi có xuất tiết, thay đổi tư thế để chống loét và tăng cường dinh dưỡng qua sonde dạ dày. Tình trạng sinh tồn như mạch, huyết áp, nhiệt độ và nhịp thở được theo dõi liên tục 3 giờ/lần hoặc theo chỉ định. Việc vệ sinh răng miệng, thay băng lỗ mở khí quản và chăm sóc vết loét vùng lưng được thực hiện hàng ngày nhằm phòng ngừa bội nhiễm và các biến chứng. Phiếu cũng ghi nhận sự phối hợp của nhiều nhân viên y tế trong việc thực hiện kế hoạch chăm sóc và đánh giá hiệu quả điều trị, đảm bảo an toàn và nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh nặng tại khoa hồi sức cấp cứu.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
