Giới thiệu
Hồ sơ điều trị này thuộc Bệnh viện A80, ghi nhận quá trình tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân Trần Gia Huy, 12 tuổi, nam giới, nhập viện với chẩn đoán theo dõi viêm ruột thừa cấp. Bệnh nhân được điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp, chuyên ngành Phẫu thuật - Gây mê hồi sức. Hồ sơ mô tả chi tiết các bước khám lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ định phẫu thuật và quá trình chăm sóc sau mổ.
Tóm tắt
Ngày 26/10/2026, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau bụng vùng hố chậu phải kéo dài khoảng 15 giờ, không kèm theo sốt hay nôn. Qua thăm khám và siêu âm ổ bụng, chẩn đoán viêm ruột thừa cấp được xác định. Các xét nghiệm máu, nước tiểu và chụp cắt lớp vi tính (CLVT) bụng tiểu khung có thuốc cản quang được thực hiện để đánh giá toàn diện tình trạng bệnh.
Bệnh nhân được hội chẩn chuyên khoa và gây mê, sau đó tiến hành phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa vào buổi chiều cùng ngày. Trong quá trình phẫu thuật, các thuốc gây mê và hỗ trợ như Fentanyl citrate, Nupovel, Noveron, Vinstigmin, dung dịch Natri clorid và Povidon iod được sử dụng. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, vết mổ không chảy máu, được truyền dịch và sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh theo phác đồ.
Ngày 27/10/2026, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại khoa Ngoại tổng hợp với các dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, không có dấu hiệu nhiễm trùng hay biến chứng. Các thuốc truyền dịch, giảm đau và kháng sinh tiếp tục được duy trì. Bệnh nhân được hướng dẫn nhịn ăn, theo dõi trung tiện và siêu âm ổ bụng kiểm tra tiến triển. Hồ sơ thể hiện sự chăm sóc y tế chu đáo và theo dõi sát sao nhằm đảm bảo quá trình hồi phục an toàn cho bệnh nhân.
- Đăng nhập để gửi ý kiến