Giới thiệu
Viêm phổi vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 2 triệu trẻ em dưới 5 tuổi chết mỗi năm do viêm phổi cộng đồng (CAP). Trước đây, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) được xác định là nguyên nhân gây ra 30-50% các trường hợp viêm phổi, trong khi Haemophilus influenzae chiếm khoảng 10-30%. Tuy nhiên, vai trò của H. influenzae không typeable (NTHi) vẫn chưa được nhận diện đầy đủ và còn gây tranh cãi. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá sự thay đổi về tác nhân gây viêm phổi cộng đồng (CAP) ở trẻ em Việt Nam, đặc biệt sau khi sử dụng rộng rãi vắc-xin Hib.
Tóm tắt
Nghiên cứu cắt ngang này bao gồm 336 trẻ em bị viêm phổi cộng đồng (CAP) được nhập viện tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe nhi khoa ở Việt Nam giữa tháng 6 năm 2020 và tháng 6 năm 2022. Kết quả cho thấy, không có trường hợp nào bị nhiễm Hib. NTHi là tác nhân phổ biến thứ hai gây CAP ở trẻ em, chiếm 22,9%. Hầu hết các trường hợp (96,1%) liên quan đến nhiễm trùng đồng thời, chủ yếu là nhiễm trùng do vi khuẩn (44,2%). Nhiễm trùng đồng thời phổ biến nhất với NTHi là Streptococcus pneumoniae (56/77; 72,7%); chỉ 3 trong số 77 trẻ (3,9%) bị CAP do NTHi đơn thuần. So với những trẻ bị CAP do các tác nhân khác, trẻ bị CAP do NTHi có xu hướng ít bị khó thở (81,8% so với 90,3%) và nhiều tiêu chảy (20,8% so với 12,4%), cùng với số lượng bạch cầu (WBC) cao hơn (trung vị: 15,1 G/L so với 13,4 G/L) và mức protein C- phản ứng (CRP) cao hơn (trung vị: 14,9 mg/L so với 11,0 mg/L) (P 0,05). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, chỉ có hai yếu tố liên quan độc lập với CAP do NTHi: giảm khó thở (OR = 2,21; 95% CI: 1,07 - 4,59) và tăng số lượng WBC (OR = 1,05; 95% CI: 1,00 - 1,10). Nghiên cứu này nhấn mạnh sự thay đổi về tác nhân gây viêm phổi ở trẻ em Việt Nam và cung cấp thông tin quan trọng cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
