8. Chiến lược duy trì [D1.1]

Một bệnh viện đạt điểm D1.1 không đồng nghĩa với việc hệ thống quản lý chất lượng sẽ được duy trì. Trên thực tế, nhiều hệ thống:

• Hoạt động tốt trước kiểm tra;

• Sau đó dần “nguội”;

• Và biến mất khỏi thực tiễn quản lý.

Duy trì D1.1 không phải là việc giữ hồ sơ, mà là giữ cho hệ thống sống.

1. Duy trì bằng vai trò lãnh đạo, không bằng giấy tờ

1.1. Lãnh đạo bệnh viện phải tiếp tục giữ vai trò “trục” của hệ thống QLCL

1.2. QLCL cần được lồng ghép vào:

• Họp giao ban;

• Quyết định điều hành;

• Ưu tiên nguồn lực.

1.3. Khi lãnh đạo còn sử dụng thông tin chất lượng, hệ thống còn sống

2. Duy trì bằng vận hành thường quy, không phải chiến dịch

2.1. Hoạt động QLCL phải trở thành một phần công việc thường ngày

2.2. Hội đồng QLCL:

• Họp ít nhưng đều;

• Nội dung gắn với vấn đề thực tế.

2.3. Phòng QLCL:

• Hoạt động liên tục;

• Không chỉ hoạt động khi có kiểm tra.

3. Duy trì bằng mạng lưới, không phụ thuộc cá nhân

3.1. Mạng lưới QLCL tại khoa/phòng là yếu tố then chốt

3.2. Khi một người nghỉ việc:

• Vai trò vẫn còn;

• Hệ thống không bị gián đoạn.

3.3. Duy trì được mạng lưới là duy trì được D1.1

4. Duy trì bằng phân công rõ ràng và thực tế

4.1. Phân công nhiệm vụ phải gắn với công việc hằng ngày

4.2. Không giao nhiệm vụ QLCL ngoài khả năng thực hiện

4.3. Khi nhiệm vụ QLCL “ăn khớp” với công việc, người ta sẽ làm

5. Duy trì bằng truyền thông nội bộ liên tục

5.1. Nhắc lại thường xuyên:

• QLCL không phải để kiểm tra;

• QLCL là công cụ hỗ trợ công việc.

5.2. Truyền thông cần:

• Ngắn gọn;

• Gắn với ví dụ thật;

• Tránh khẩu hiệu.

6. Duy trì bằng kết quả, không bằng khẩu hiệu

6.1. Chia sẻ những cải thiện nhỏ nhưng có thật

6.2. Ghi nhận nỗ lực của khoa/phòng

6.3. Khi người làm thấy kết quả, họ sẽ tiếp tục tham gia

7. Duy trì bằng liên kết với các tiêu chí phía sau

7.1. D1.1 phải hỗ trợ:

• D1.2 (kế hoạch cải tiến);

• D2 (cải tiến cụ thể);

• D3 (đánh giá và đo lường).

7.2. Khi D1.1 không gắn với các tiêu chí khác, nó sẽ tự yếu đi

8. Duy trì bằng rà soát định kỳ, không phải “làm lại từ đầu”

8.1. Định kỳ xem lại:

• Vai trò;

• Phân công;

• Hoạt động.

8.2. Chỉ điều chỉnh những điểm không còn phù hợp

8.3. Không cần viết lại toàn bộ hệ thống mỗi năm

9. Duy trì bằng đơn giản hóa, không phức tạp hóa

9.1. Cái gì không dùng → bỏ

9.2. Cái gì dùng khó → chỉnh

9.3. Hệ thống càng đơn giản, tuổi thọ càng dài

10. Duy trì bằng cách chuẩn bị cho sự thay đổi

10.1. Thay đổi nhân sự là điều tất yếu

10.2. Hệ thống QLCL phải:

• Có bàn giao;

• Có kế thừa;

• Không phụ thuộc “người giỏi hiếm”.

11. Dấu hiệu cho thấy D1.1 đang được duy trì tốt

11.1. Nhân viên trả lời được vai trò của mình

11.2. Lãnh đạo sử dụng thông tin chất lượng khi quyết định

11.3. Phòng QLCL làm đúng vai trò điều phối

11.4. Không cần “chạy nước rút” trước mỗi đợt kiểm tra

Chiến lược duy trì D1.1 có thể tóm gọn:

Đừng giữ hệ thống bằng giấy tờ, hãy giữ bằng cách dùng nó mỗi ngày.

Một bệnh viện duy trì tốt D1.1 là bệnh viện:

• Hệ thống QLCL gọn nhẹ;

• Vai trò rõ ràng;

• Và cải tiến chất lượng trở thành một phần tự nhiên của quản trị bệnh viện.