Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.
16. Có quy định và tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD 10.
Mã số
C2.1.16
Tài liệu này là bảng kiểm đánh giá quy chế hồ sơ bệnh án được áp dụng tại Bệnh viện A80. Bảng kiểm này bao gồm các tiêu chí đánh giá liên quan đến thông tin hành chính, chuyên môn và sử dụng thuốc trong hồ sơ bệnh án. Mục đích của bảng kiểm là đảm bảo hồ sơ bệnh án được hoàn chỉnh, chính xác và tuân thủ theo quy định, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bệnh nhân.
Bảng kiểm HSBA điện tử A80 - Đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án điện tử
Tài liệu này cung cấp bảng kiểm đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án điện tử (HSBA) tại Bệnh viện A80. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá liên quan đến thông tin hành chính, làm hồ sơ bệnh án, chỉ định cận lâm sàng, theo dõi và điều trị, chăm sóc, và quy định sử dụng thuốc. Mục đích là đảm bảo tính chính xác, đầy đủ và tuân thủ quy định trong quá trình quản lý hồ sơ bệnh án điện tử.
Bảng Kiểm Kiểm Tra Hồ Sơ Bệnh Án - Bang Kiểm HSBA BADT A80
Tài liệu này là bảng kiểm soát để đánh giá tính đầy đủ và chính xác của hồ sơ bệnh án theo quy định của Bệnh viện A80. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá cho nhiều loại hồ sơ khác nhau, từ hồ sơ bệnh nhân nội trú đến hồ sơ bệnh nhân ngoại trú, đặc biệt tập trung vào các khoa gây mê hồi sức và khoa nội trú. Mục đích là đảm bảo chất lượng hồ sơ bệnh án, tuân thủ quy định và hỗ trợ công tác quản lý chất lượng bệnh viện.
Bảng Kiểm Hồ Sơ Bệnh Án - Bệnh Viện A80 (A80_20260602_132058)
Tài liệu này là bảng kiểm hồ sơ bệnh án được áp dụng sau khi kết thúc điều trị nội trú tại Bệnh viện A80. Bảng kiểm này bao gồm các mục đánh giá về tính đầy đủ và chính xác của hồ sơ bệnh án, tập trung vào các thông tin liên quan đến hành chính, khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh nhân. Bảng kiểm này được sử dụng để đảm bảo chất lượng hồ sơ bệnh án và tuân thủ các quy định hiện hành.
Bảng Tổng Hợp Bệnh Án Sai Sót Tháng 12/2020 - Bệnh Viện A80
Bảng này tổng hợp các sai sót trong bệnh án ra viện của Bệnh viện A80 từ ngày 01/12/2020 đến ngày 31/12/2020, được phân loại theo khoa. Các sai sót bao gồm thiếu thông tin trên phiếu bệnh án như ngày điều trị, y lệnh, chữ ký bác sĩ, và các thông tin liên quan đến chẩn đoán, điều trị, và hồ sơ. Phân loại sai sót theo khoa giúp xác định các vấn đề cần khắc phục. Tỷ lệ sai sót được kiểm tra đạt 99,9%.
LỊCH PHÂN CÔNG KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH ÁN - 2026
Tài liệu này trình bày lịch phân công kiểm tra chất lượng bệnh án hàng tháng của Bệnh viện A80, từ tháng 8 đến tháng 12 năm 2026. Mỗi khoa sẽ được phân công kiểm tra 45 bệnh án/lần vào ngày thứ 3 của tuần được phân công, đồng thời tuân thủ các quy định về thời gian nộp báo cáo kết quả. Các khoa được yêu cầu hoàn thiện bệnh án và phản hồi khắc phục trước 16h thứ 3 tuần kế tiếp.
Quy chế kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và việc ghi mã ICD-10 (Áp dụng tại Bệnh viện A80)
Quy chế này quy định các nguyên tắc và phương pháp kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, tập trung vào việc nâng cao thông tin lâm sàng, đảm bảo an toàn người bệnh và cải tiến chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Quy chế nhấn mạnh việc chuẩn hóa ghi chép hồ sơ, mã hóa bệnh tật theo ICD-10, đồng thời phân công trách nhiệm rõ ràng giữa các khoa, phòng và cá nhân liên quan. Mục tiêu chính là nâng cao hiệu quả quản trị bệnh viện và chất lượng dịch vụ.
Bảng kiểm chất lượng hồ sơ bệnh án - Bệnh viện A80
Bảng kiểm này được sử dụng để đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, tập trung vào các yếu tố như tính đầy đủ, chính xác và rõ ràng của thông tin. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá liên quan đến việc ghi chép thông tin, sử dụng thuốc và chăm sóc bệnh nhân. Mục đích là đảm bảo hồ sơ bệnh án đáp ứng các quy định hiện hành và hỗ trợ quá trình điều trị hiệu quả.
Biên bản kiểm tra hồ sơ bệnh án ra viện - Bệnh viện A80
Biên bản này ghi lại nội dung cuộc họp của Tổ Bảo hiểm y tế Bệnh viện A80, diễn ra vào ngày 27/05/2020. Mục đích của cuộc họp là để thống nhất phương thức làm việc, kiểm tra và ghi nhận các sai sót trong hồ sơ bệnh án ra viện của bệnh nhân Nguyễn Thùy Linh. Các vấn đề chính được thảo luận bao gồm việc yêu cầu các khoa lâm sàng liên hệ để nhận hồ sơ, sửa chữa các sai sót, và hướng dẫn cụ thể về các chỉ định điều trị, vật lý trị liệu, thanh toán bảo hiểm y tế, cùng với việc đảm bảo hồ sơ ra viện đầy đủ thông tin.
Bảng Kiểm Tra Hồ Sơ Bệnh Án A80 - Quy Định Ghi Chép, Hoàn Thiện và Lưu Trữ
Tài liệu này cung cấp các quy định chi tiết về việc kiểm tra và hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo quy định của bệnh viện. Nó bao gồm các tiêu chí lựa chọn hồ sơ, các nội dung cần ghi chép đầy đủ trong hồ sơ bệnh án, các yêu cầu về chất lượng chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Đặc biệt, tài liệu nhấn mạnh việc tuân thủ các quy định về mã hóa bệnh, ghi chép chính xác, đầy đủ thông tin và đảm bảo tính toàn vẹn của hồ sơ bệnh án trong suốt quá trình lưu trữ.