Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.
16. Có quy định và tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD 10.
Mã số
C2.1.16
Quyết định số 15/QĐ-A80 ngày 12 tháng 01 năm 2026 của Bệnh viện A80 ban hành các mẫu “Bảng kiểm hồ sơ bệnh án” áp dụng tại bệnh viện, bao gồm Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Nội khoa, Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Ngoại - Sản phụ khoa và Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Các bảng kiểm này được áp dụng thống nhất trong công tác kiểm tra, giám sát, hoàn thiện hồ sơ bệnh án tại các khoa, trung tâm thuộc Bệnh viện A80 kể từ ngày ký.
Kế hoạch kiểm tra, giám sát chất lượng chuyên môn và ghi mã ICD-10 tại Bệnh viện A80 năm 2026
Kế hoạch này nhằm tăng cường quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, chuẩn hóa hồ sơ bệnh án và nâng cao chất lượng ghi mã bệnh theo ICD-10 tại Bệnh viện A80 năm 2026. Kế hoạch tập trung vào việc phát hiện sai sót, thiếu sót trong ghi chép, mã hóa bệnh, kiểm tra mức độ ứng dụng bệnh án điện tử và góp phần thực hiện chuyển đổi số y tế. Kế hoạch quy định các phương pháp và thời gian thực hiện, phân công trách nhiệm và phạm vi kiểm tra, đảm bảo chất lượng chuyên môn và hiệu quả hoạt động của bệnh viện.
Bảng Kiểm Ho So Benh An Dien Tu A80
Bảng kiểm này được sử dụng để đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80, tập trung vào việc đảm bảo tính đầy đủ, chính xác và thống nhất của thông tin trong hồ sơ. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí kiểm tra liên quan đến thông tin định danh người bệnh, mã hồ sơ, thông tin bảo hiểm y tế, thời gian bệnh, thông tin khoa phòng, chẩn đoán, điều trị, kết quả cận lâm sàng, y lệnh, và các biểu mẫu bắt buộc. Kết quả kiểm tra được ghi nhận bằng các mức “Đạt”, “Đạt một phần”, hoặc “Không đạt”, kèm theo ghi chú giải thích nguyên nhân và hướng khắc phục.
Bảng Kiểm Đánh Giá Hồ Sơ Bệnh Án - Khoa/Phòng
Bảng kiểm này được sử dụng để đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án theo quy định. Nó bao gồm các tiêu chí đánh giá về hành chính, làm hồ sơ, chỉ định cận lâm sàng, theo dõi và điều trị, chăm sóc, và quy định sử dụng thuốc. Mục đích là đảm bảo hồ sơ bệnh án đầy đủ, chính xác và tuân thủ các quy trình, quy định của bệnh viện.