Giới thiệu
Bản tóm tắt hồ sơ bệnh án này ghi lại quá trình khám, điều trị của bệnh nhân Nguyễn Thị Mai tại Bệnh viện A80 trong thời gian ngắn ngủi từ ngày 18 đến ngày 19 tháng 05 năm 2026. Hồ sơ bệnh án cung cấp một cái nhìn tổng quan về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, các bệnh lý đang mắc phải, các biện pháp điều trị được áp dụng và tình trạng bệnh nhân khi xuất viện. Mục đích của bản tóm tắt này là cung cấp thông tin cần thiết cho các bác sĩ và nhân viên y tế liên quan, cũng như hỗ trợ việc theo dõi và quản lý sức khỏe của bệnh nhân sau khi xuất viện.
Tóm tắt
Bệnh nhân Nguyễn Thị Mai, 78 tuổi, nhập viện với lý do mệt mỏi, nặng ngực, nhức đầu và chóng mặt. Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán mắc nhiều bệnh lý đồng thời, bao gồm bệnh tim do thiếu máu cục bộ cấp khác (I24), bệnh lý tăng huyết áp (I10), bệnh trào ngược dạ dày thực quản (K21), các rối loạn lo âu (F41), suy yếu do tuổi già (R54), hạ glucose máu (E16.1), rối loạn chức năng gan (K77*), các biến đổi khác của thận và niệu quản (N29*), rối loạn chuyển hóa lipoprotein và tình trạng tăng lipid máu (E78), rối loạn cân bằng nước, điện giải và thăng bằng kiềm toan (E87). Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy tình trạng bất thường trong công thức máu, đường máu, điện tim và các chỉ số sinh hóa. Bệnh nhân đã được điều trị nội khoa, tuy nhiên tình trạng bệnh không cải thiện đáng kể và bệnh nhân được chuyển tuyến trên để tiếp tục điều trị.
- Đăng nhập để gửi ý kiến