Giới thiệu
Phiếu tóm tắt thông tin điều trị này được sử dụng tại Bệnh viện A80 để ghi nhận và theo dõi quá trình điều trị bệnh đau dây thần kinh tọa của người bệnh. Mục đích chính của phiếu là cung cấp một bản ghi chi tiết về các dịch vụ y tế được cung cấp, bao gồm các xét nghiệm, thuốc men, thủ thuật và tư vấn, nhằm đảm bảo tính minh bạch và giúp người bệnh/người nhà người bệnh nắm bắt được thông tin về quá trình điều trị của mình. Phiếu này được ban hành kèm theo Quyết định số của Giám đốc Bệnh viện A80.
Tóm tắt
Phiếu tóm tắt thông tin điều trị này bao gồm các nội dung chính sau: Thông tin người bệnh (họ tên, tuổi, giới tính, chẩn đoán, ngày vào viện, ngày ra viện); Bảng tóm tắt thông tin điều trị, trong đó người bệnh hoặc người nhà đánh dấu vào các ô tương ứng để theo dõi các dịch vụ y tế đã thực hiện. Các dịch vụ này được chia thành các nhóm chính: Lâm sàng (đo chỉ số sinh tồn, hỏi bệnh, khám bệnh), Cận lâm sàng (xét nghiệm máu, nước tiểu, sinh hóa máu, chẩn đoán hình ảnh), Thuốc (liệt kê các loại thuốc chính được sử dụng), Thủ thuật YHCT-PHCN (thủy châm, điện châm, xoa bóp bấm huyệt, kéo giãn cột sống), Tư vấn truyền thông sức khỏe (mức độ ảnh hưởng đến cuộc sống, sinh hoạt và biện pháp phòng tránh), Dinh dưỡng và chế độ ăn uống, Ra viện và tái khám. Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm tổng phân tích tế bào máu, tổng phân tích nước tiểu, ure, creatinin, glucose máu, điện giải đồ, định lượng CRP, máu lắng, chụp Xquang cột sống thắt lưng, chụp MRI cột sống thắt lưng, siêu âm ổ bụng, điện tim. Các thuốc thường được sử dụng bao gồm paracetamol, NSAID, thuốc dãn cơ, thuốc giảm đau thần kinh, vitamin nhóm B, corticoid tại chỗ và thuốc Y học cổ truyền. Sau khi kết thúc đợt điều trị, người bệnh/người nhà người bệnh vui lòng chuyển lại phiếu này cho điều dưỡng trực tiếp chăm sóc.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
