Quy chế quản lý và sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80

Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Giới thiệu

Quy chế quản lý và sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80 được ban hành theo Quyết định số 27/2026/QĐ-A80 ngày 12 tháng 11 năm 2026 nhằm hướng dẫn việc lập, cập nhật và sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử trên phần mềm bệnh án điện tử tại bệnh viện. Quy chế được xây dựng căn cứ các văn bản pháp luật liên quan như Luật Công nghệ thông tin, Luật Giao dịch điện tử, Luật Khám bệnh, chữa bệnh và các Thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế. Đây là cơ sở pháp lý quan trọng để đảm bảo việc quản lý hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện đúng quy định, bảo vệ quyền lợi người bệnh và nâng cao hiệu quả công tác khám chữa bệnh.

Quy chế áp dụng cho toàn thể cán bộ, nhân viên Bệnh viện A80 có sử dụng bệnh án điện tử trong quá trình khám, chữa bệnh. Đồng thời, quy chế cũng quy định rõ trách nhiệm của các phòng ban, cá nhân trong việc bảo mật thông tin và đảm bảo quyền riêng tư của người bệnh khi sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử.

Tóm tắt

Quy chế quy định việc lập và cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử phải thực hiện đầy đủ các mẫu phiếu theo quy định của Bộ Y tế và cập nhật trong thời gian tối đa 8 giờ kể từ khi có y lệnh khám chữa bệnh, trường hợp đặc biệt có thể kéo dài tối đa 24 giờ. Việc truy cập và chia sẻ thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử được kiểm soát chặt chẽ, chỉ những tổ chức, cá nhân được phép mới được xem hoặc sao chép dữ liệu với sự cho phép của Giám đốc bệnh viện, đồng thời phải giữ bí mật và sử dụng đúng mục đích.

Bệnh viện A80 đảm bảo lưu trữ và lưu dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử tại bệnh viện và tại Trung tâm dữ liệu đạt tiêu chuẩn của Bộ Thông tin và Truyền thông. Dữ liệu bệnh án điện tử được mã hóa khi trao đổi với các cơ sở y tế khác, đảm bảo an toàn và bảo mật thông tin. Phần mềm bệnh án điện tử có khả năng ghi vết tất cả các giao dịch, tương tác của người dùng để đảm bảo tính minh bạch và an toàn dữ liệu. Khi bệnh án điện tử đã được ký số và lưu trữ tại máy chủ, phần mềm sẽ khóa toàn bộ dữ liệu, không cho phép chỉnh sửa.

Quy chế cũng quy định rõ trách nhiệm của bệnh viện trong việc đầu tư trang thiết bị, ký hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu, tổ chức tập huấn cho nhân viên và giám sát việc thực hiện quy chế. Các cá nhân và bộ phận công nghệ thông tin có trách nhiệm tuân thủ và hỗ trợ triển khai các giải pháp bảo mật, đảm bảo quyền riêng tư của người bệnh trong quá trình sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử.

Nguồn tham khảo

Internet/Bot/Zalo Group

Tiêu chuẩn

9. Có sổ lưu trữ (hoặc phần mềm như excel) để tra cứu và xác định một bệnh án bất kỳ đang nằm ở vị trí nào (ngăn, giá, tủ) trong kho (hoặc đang tạm thời được đem ra ngoài kho cho mục đích khác và tra được tên người đang sử dụng).