Giới thiệu
Phiếu tóm tắt thông tin điều trị này được sử dụng tại Bệnh viện A80, khoa Y học cổ truyền - Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng. Phiếu được thiết kế để ghi lại chi tiết các dịch vụ y tế mà bệnh nhân bị đau dây thần kinh liên sườn nhận được trong quá trình điều trị. Mục đích chính là giúp bệnh nhân và người nhà có cái nhìn tổng quan về quá trình điều trị, từ đó tăng cường sự phối hợp và tin tưởng giữa bệnh nhân và đội ngũ y tế.
Tóm tắt
Phiếu tóm tắt thông tin điều trị bao gồm các nội dung chính sau: Thông tin người bệnh (họ tên, tuổi, giới tính, chẩn đoán, ngày vào viện, ngày ra viện), bảng tóm tắt thông tin điều trị chi tiết các dịch vụ y tế được thực hiện. Các dịch vụ này được phân loại thành các nhóm: Lâm sàng (đo chỉ số sinh tồn, hỏi bệnh, khám bệnh), Cận lâm sàng (xét nghiệm máu, nước tiểu, sinh hóa máu, xét nghiệm khác), Thuốc (liệt kê các loại thuốc chính), Thủ thuật YHCT-PHCN (thủy châm, điện châm, xoa bóp bấm huyệt, điều trị tia hồng ngoại), Tư vấn truyền thông SK (mức độ ảnh hưởng của bệnh, biện pháp phòng tránh), Dinh dưỡng và Chế độ ăn,uống, Ra viện và tái khám. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm thuốc giảm đau chống viêm không steroid, kháng sinh/kháng virus, thuốc giảm đau thần kinh, và thuốc phục hồi tế bào thần kinh. Bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân đánh dấu “x” vào các ô tương ứng để theo dõi các dịch vụ đã được thực hiện. Cuối cùng, phiếu có phần ký tên của bác sĩ/điều dưỡng trực tiếp điều trị và bệnh nhân/người nhà bệnh nhân để đảm bảo tính chính xác và phối hợp trong quá trình điều trị.
- Đăng nhập để gửi ý kiến