Giới thiệu
Bệnh viện A80 đã tiến hành đánh giá kế hoạch cải tiến chất lượng quản lý hồ sơ bệnh án năm 2025 và đề ra đề án quản lý hồ sơ bệnh án năm 2026. Qua đó, bệnh viện tập trung vào việc nâng cao tỉ lệ trả bệnh án đúng thời gian quy định, giảm tỉ lệ trả lại hồ sơ bệnh án từ bộ phận quản lý về các đơn vị chuyên môn, đồng thời áp dụng công nghệ thông tin để quản lý và lưu trữ hồ sơ bệnh án hiệu quả hơn. Việc triển khai các biểu mẫu hồ sơ theo Thông tư 32/2013/TT-BYT và áp dụng hệ thống PACS cũng được chú trọng nhằm nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án.
Tóm tắt
Năm 2025, Bệnh viện A80 ghi nhận số lượng bệnh nhân nội trú tăng nhẹ so với năm trước, với tỉ lệ trả bệnh án đúng thời gian đạt 82%, tuy chưa đạt mục tiêu đề ra trên 90%. Hồ sơ bệnh án được giám sát thường xuyên, phần lớn hồ sơ tương đối tốt và hoàn chỉnh, tuy nhiên vẫn còn một số sai sót như chữ ký bác sĩ và chỉ định cận lâm sàng. Tỉ lệ bệnh án trả về hoàn chỉnh thấp dưới 10%, nhưng tỉ lệ chẩn đoán chính xác mã ICD đạt 100% ở tất cả các đơn vị. Bệnh viện đã áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ, bao gồm nhập kho, cho mượn hồ sơ và kết xuất dữ liệu, đồng thời hoàn thành số hóa các mẫu giấy y tế và triển khai hệ thống PACS.
Kế hoạch năm 2026 đặt mục tiêu triển khai hoàn chỉnh bệnh án điện tử toàn bệnh viện trong vòng một năm, với các giải pháp cụ thể như khảo sát và hoàn chỉnh biểu mẫu, ký số, kho hồ sơ nội trú, bổ sung chức năng trong phần mềm eHospital, trang bị hệ thống máy chủ và phụ trợ cho EMR, cũng như phối hợp các bộ phận chuyên môn để thực hiện quy trình bệnh án điện tử và chữ ký số. Việc đăng ký bệnh án điện tử và hệ thống PACS với cơ quan quản lý cũng được thực hiện nhằm đảm bảo tính pháp lý và hiệu quả quản lý. Công tác đánh giá cải tiến sẽ được thực hiện hàng quý và tổng kết hàng năm để đảm bảo tiến độ và chất lượng.
Đề án cũng kiến nghị sự hỗ trợ từ Ban Giám đốc và các bộ phận chuyên môn nhằm thúc đẩy quá trình triển khai và hoàn thiện hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án điện tử, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại bệnh viện.
- Đăng nhập để gửi ý kiến