Tải về tài liệu triển khai tiêu chí

(Ban hành kèm theo Thông tư số /2023/TT-BYT ngày / / của Bộ Y tế)

I. HƯỚNG DẪN CHUNG

Trang bìa:

Các bệnh viện phải làm bìa bệnh án là bìa giấy cứng

- Cơ quan chủ quản: Bộ Y tế hoặc Bộ chủ quản hoặc Sở Y tế

- Cơ sở khám bênh, chữa bệnh: Ghi tên đơn vị được cấp giấy phép hoạt động của cấp có thẩm quyền.

* Góc trên bên phải:

(Ban hành kèm theo Thông tư số /2023/TT-BYT ngày / / của Bộ trưởng Bộ Y tế)

I. HƯỚNG DẪN CHUNG

Trang bìa và trang 1

* Góc trên bên trái của bìa bệnh án:

Các bệnh viện phải làm bìa bệnh án là bìa giấy cứng

- Cơ quan chủ quản: Bộ Y tế hoặc Bộ chủ quản hoặc Sở Y tế

- Cơ sở khám bênh, chữa bệnh: Ghi tên đơn vị được cấp giấy phép hoạt động của cấp có thẩm quyền.

* Góc trên bên phải:

Việc sắp xếp chính xác các code theo thứ tự phổ biến gặp phải trong bệnh viện là khá khó khăn vì tần suất sử dụng các code này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại hình bệnh viện, quy mô, vị trí địa lý và đặc thù công việc.

Mỗi nước có quy định khác nhau về lĩnh vực của các code. Nhưng thường giống nhau Blue code, Red code. Hai code này quan trọng và thường ưu tiên triển khai trước.

Vấn đề an ninh trật tự cũng được các viện quan tâm.

Các bệnh viện sản nhi ưu tiên triển khai tình huống bắt cóc, mất tích trẻ sơ sinh/trẻ em.

Giới thiệu

Chẩn đoán y khoa là một phần quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe, quyết định sự thành công của quá trình điều trị và quản lý bệnh tật. Tuy nhiên, sai sót trong chẩn đoán vẫn diễn ra phổ biến, gây tác hại nghiêm trọng cho bệnh nhân và tiêu tốn nguồn lực y tế. Tài liệu này trình bày về các thách thức liên quan đến an toàn chẩn đoán và tác động kinh tế của những sai sót này, từ đó đưa ra các giải pháp để cải thiện hiệu quả chẩn đoán trong hệ thống y tế.

Tài liệu này bàn về tầm quan trọng của việc thay đổi văn hóa tổ chức trong hệ thống y tế để cải thiện chất lượng và an toàn chăm sóc sức khỏe. Tài liệu bắt đầu bằng việc giải thích khái niệm văn hóa tổ chức và mối liên hệ giữa văn hóa với hiệu suất và chất lượng dịch vụ y tế.

Giới thiệu và nguồn gốc của mối quan tâm hiện tại về văn hóa tổ chức:

Bài báo có tiêu đề "Té ngã của Người bệnh trong Phòng Mổ: Tại sao Vẫn là Vấn đề vào Năm 2024?" đề cập đến vấn đề vẫn tiếp diễn của tình trạng ngã của người bệnh trong phòng mổ, dù đã có nhiều tiến bộ đáng kể trong các quy trình an toàn cho người bệnh.

Diagnostic errors are a failure to provide an accurate and timely explanation of the patient's health problems or communicate that explanation to the patient. They are considered as missed opportunities to make a correct or timely diagnosis based on available evidence.

Getting the right diagnosis is a key aspect of health care - it provides an explanation of a patient's health problem and informs subsequent health care decisions. The diagnostic process is a complex, collaborative activity that involves clinical reasoning and information gathering to determine a patient's health problem. According to Improving Diagnosis in Health Care, diagnostic errors-inaccurate or delayed diagnoses-persist throughout all settings of care and continue to harm an unacceptable number of patients.

An incident is an event or circumstance that could have resulted, or did result, in unnecessary harm to a patient. A well-designed incident management system can assist health services to identify, report, manage and learn from incidents.

1. "Systems Thinking for Health Systems Strengthening" cung cấp một cách tiếp cận thực tế để tăng cường hệ thống y tế thông qua lăng kính "tư duy hệ thống".
2. Báo cáo đưa ra các giải thích thực tế cho các vấn đề phức tạp, từ việc thiết kế các biện pháp can thiệp theo định hướng hệ thống đến đánh giá tác động của chúng.
3. Khi đầu tư vào y tế ngày càng hướng đến tăng cường hệ thống y tế, "Systems Thinking for Health Systems Strengthening" giúp hiểu không chỉ những gì hiệu quả, mà còn cho ai và trong hoàn cảnh nào.

Cuốn sách này kể câu chuyện về những nỗ lực của một số lượng lớn những người hiểu được mức độ nghiêm trọng của vấn đề sai sót y khoa và quyết định áp dụng kiến thức, kỹ năng và trí tưởng tượng của họ vào giải pháp của nó.

Sự sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm và hiểu biết của họ đã giúp tôi có thể kể câu chuyện của họ. Tôi mãi mãi biết ơn sự hào phóng của họ và đặc ân về tình bạn của họ.

1. Quality improvement is about giving the people closest to issues affecting care quality the time, permission, skills and resources they need to solve them.

2. It involves a systematic and coordinated approach to solving a problem using specific methods and tools with the aim of bringing about a measurable improvement.

Tại sao quản lý rủi ro lâm sàng lại quan trọng đối với tất cả các bác sĩ?

Trong thực hành lâm sàng, có rất nhiều thứ có thể góp phần vào kết quả hiệu quả của bệnh nhân. Một trong những điều quan trọng nhất là tránh những tổn hại vô ý cho bệnh nhân.

Bệnh nhân tin tưởng các bác sĩ lâm sàng và mong đợi rằng các bệnh viện sẽ an toàn, môi trường chăm sóc sẽ góp phần tích cực vào việc cải thiện sức khỏe của họ, và đó là lý do tại sao việc xác định và quản lý rủi ro là rất quan trọng.

1. World Patient Safety Day is observed on 17 September each year with the objectives of increasing public awareness and engagement, enhancing global understanding, and spurring global solidarity and action to promote patient safety.

1. Operational Measurement of Diagnostic Safety: State of the Science (Issue Brief Number 1)

2. Sai sót trong chẩn đoán là một mối đe dọa đáng kể đối với sự an toàn của người bệnh, là nguyên nhân dẫn đến bệnh tật và tử vong có thể phòng ngừa và là nguyên nhân làm gia tăng hao tốn chi phí y tế. Sai sót trong chẩn đoán cũng là một trong những lý do phổ biến nhất cho các vụ kiện cáo liên quan đến y tế.

1. Không phải mọi thay đổi đều dẫn đến cải tiến, nhưng để cải thiện chúng ta cần thay đổi (Langley và cộng sự, 2009).
2. Sự sẵn sàng của tổ chức bắt đầu bằng việc thừa nhận giá trị và tầm quan trọng của lãnh đạo và tin tưởng vào họ để “sẵn sàng” áp dụng thành công những thay đổi mới vào trong thực tiễn.
3. Tất cả các thành viên của nhóm thực hiện có thể không sở hữu bộ kỹ năng đầy đủ. Thay vào đó, sự kết hợp các kỹ năng giữa các thành viên là lý tưởng nhất.

Tham khảo 2 mẫu trong file đính kèm.

Hoặc sử dụng gợi ý bên dưới để tự xây dựng.

KHẢO SÁT SỰ KHÔNG HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên cơ sở khám chữa bệnh: .......................................................

2. Ngày khảo sát: .......................................................

3. Người khảo sát: □ Người bệnh tự điền □ Nhân viên y tế □ Cơ quan quản lý □ Tổ chức độc lập

4. Người trả lời là: □ Người bệnh □ Người nhà người bệnh