Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.
Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học
Mã số
C2.2
· Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009 (Điều 59 quy định chi tiết hồ sơ bệnh án).
· Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế bệnh viện.
· Hồ sơ bệnh án là tài liệu khoa học, pháp lý.
· Việc quản lý hồ sơ bệnh án tốt sẽ giúp cho kiểm tra, đánh giá chất lượng điều trị và cung cấp thông tin cho nghiên cứu khoa học, đồng thời giúp cho việc tra cứu, hồi cứu thông tin phục vụ cho điều trị, hồ sơ pháp lý khi cần thiết được thuận lợi.
Ứng dụng 5S trong kho HSBA không chỉ là dọn dẹp mà là chuẩn hóa quản trị lưu trữ theo hướng bền vững.
8. Chiến lược duy trì [C2.2]
Thực tế cho thấy: Triển khai C2.2 không khó. Duy trì ổn định 2–3 năm liên tục mới là thách thức.
- Xem thêm bài viết 8. Chiến lược duy trì [C2.2]
- Đăng nhập để gửi ý kiến
7. Các vấn đề hay gặp khi triển khai [C2.2]
Trong thực tế triển khai, C2.2 là tiêu chí tưởng đơn giản nhưng lại khó duy trì bền vững, đặc biệt ở bệnh viện có số lượng bệnh án lớn.
6. FAQ – Đoàn kiểm tra, đánh giá hay hỏi [C2.2]
Đây là tiêu chí đoàn thường kiểm tra trực tiếp tại kho lưu trữ, không chỉ xem văn bản. Nếu chuẩn bị không thực chất, rất dễ bị đánh giá mức 2–3.
5. FAQ nội bộ khi triển khai [C2.2]
Các câu hỏi thường gặp từ bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên lưu trữ, phòng KHTH, CNTT và lãnh đạo bệnh viện khi triển khai tiêu chí này.
4. Phân công nhiệm vụ khi triển khai tiêu chí [C2.2]
Để đạt mức điểm cao và duy trì bền vững, phân công phải cụ thể theo từng nội dung đánh giá, tránh giao chung chung cho “Phòng KHTH”.
3. Tài liệu hệ thống quản lý cần có khi triển khai [C2.2]
Nếu Bài 2 tập trung vào văn bản hành chính, thì Bài 3 tập trung vào hệ thống tài liệu quản lý chất lượng (QLCL) – tức là các tài liệu vận hành, biểu mẫu, hồ sơ minh chứng, công cụ giám sát.
2. Văn bản hành chính cần ban hành khi triển khai [C2.2]
Để triển khai bài bản, tránh làm theo phong trào và đảm bảo tính duy trì, bệnh viện bắt buộc phải ban hành hệ thống văn bản hành chính phù hợp với quy mô và tuyến kỹ thuật.
1. Các việc cần làm khi triển khai tiêu chí [C2.2]
Nếu C2.1 tập trung vào lập hồ sơ bệnh án, thì C2.2 tập trung vào quản lý, lưu trữ, bảo mật, khai thác và sử dụng hồ sơ bệnh án một cách hệ thống và an toàn.
C2.2. Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học
Nếu C2.1 trả lời câu hỏi “hồ sơ bệnh án được lập có đúng và đủ hay không”, thì C2.2 trả lời câu hỏi “sau khi được lập, hồ sơ bệnh án có được quản lý đúng hay không”.