Giới thiệu
Quy định này nhằm mục đích kiểm tra và nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80. Quy định tập trung vào việc đảm bảo tính đầy đủ, chính xác, kịp thời và hợp pháp của hồ sơ bệnh án, đồng thời hướng dẫn việc nhập mã ICD-10 một cách chính xác và phù hợp. Các khoa, phòng, đơn nguyên và toàn thể nhân viên y tế có liên quan chịu trách nhiệm thực hiện và kiểm tra, đảm bảo quy trình được tuân thủ.
Tóm tắt
Quy định này quy định các bước kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án, bao gồm kiểm tra thông tin hành chính, thông tin chuyên môn, và các giấy tờ liên quan. Phương pháp kiểm tra bao gồm kiểm tra chi tiết theo bảng kiểm, yêu cầu bổ sung, chỉnh sửa khi phát hiện sai sót, và đảm bảo sự phù hợp giữa mã ICD-10 với chẩn đoán bệnh. Phòng Kế hoạch tổng hợp đóng vai trò đầu mối, tổng hợp, báo cáo kết quả và hướng dẫn các khoa, phòng, đơn nguyên để cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh án. Việc tuân thủ quy định này góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại Bệnh viện A80.
- Đăng nhập để gửi ý kiến