Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

  • Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
  • Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

  • Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
  • Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

  • Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
  • Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

  • Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
  • Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

  • Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
  • Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
  • Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Hướng dẫn ghi chép phiếu theo dõi và chăm sóc tại Bệnh viện A80

VHM

Giới thiệu

Tài liệu này được ban hành theo Quyết định số 418/QĐ-A80 ngày 08 tháng 7 năm 2026 của Giám đốc Bệnh viện A80 nhằm hướng dẫn ghi chép phiếu theo dõi và chăm sóc trong hồ sơ bệnh án theo quy định của Bộ Y tế. Hướng dẫn dựa trên các Thông tư 31/2021/TT-BYT, 32/2023/TT-BYT và 13/2025/TT-BYT, nhằm chuẩn hóa việc ghi chép, lưu trữ và truyền tải thông tin chăm sóc người bệnh tại bệnh viện. Việc ghi chép phiếu theo dõi và chăm sóc là công cụ quan trọng để trao đổi thông tin giữa điều dưỡng và bác sĩ, đồng thời là tài liệu pháp lý để đánh giá trách nhiệm và chất lượng chăm sóc.

Tóm tắt

Hướng dẫn nêu rõ các nguyên tắc ghi chép phiếu theo dõi và chăm sóc bao gồm tính chính xác, đầy đủ, tuân thủ quy định, dễ đọc dễ hiểu và ghi rõ thời gian cùng người thực hiện. Tài liệu phân loại phiếu chăm sóc thành cấp I, II và III tùy theo mức độ nặng nhẹ và khả năng vận động của người bệnh, áp dụng tại 100% các khoa lâm sàng của bệnh viện. Phần hướng dẫn chi tiết cách ghi các thông tin hành chính như họ tên, tuổi, giới tính, mã số người bệnh, ngày vào viện, số giường, tiền sử dị ứng và các chỉ số sinh tồn như mạch, nhiệt độ, huyết áp, SpO2, cân nặng, BMI. Ngoài ra, tài liệu còn hướng dẫn nhận định chuyên môn về các hệ cơ quan như hô hấp, tuần hoàn, thần kinh, tiêu hóa, bài tiết, vết thương, cùng các thang điểm đánh giá nguy cơ như Morse, Braden, VIP score, thang đo đau và NEWS2. Việc ghi chép chi tiết và trung thực các nội dung này giúp đảm bảo chăm sóc toàn diện, liên tục và an toàn cho người bệnh, đồng thời hỗ trợ công tác quản lý và đánh giá chất lượng điều dưỡng tại Bệnh viện A80.