Báo cáo giám sát tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Quý IV năm 2024 tại Bệnh viện A80

Website QLCL.NET/CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết.
Nội dung trên website được sưu tầm trên internet, đã khử định danh - thông tin cá nhân. Toàn bộ tên người, đơn vị, số điện thoại, mã số thuế, địa chỉ trong tài liệu nếu có hoàn toàn do trùng hợp ngẫu nhiên.

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Giới thiệu

Báo cáo này được thực hiện theo kế hoạch giám sát, đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án và tuân thủ quy trình kỹ thuật chuyên môn tại Bệnh viện A80. Mục tiêu nhằm đảm bảo hiệu quả, chất lượng và an toàn trong công tác điều trị cho người bệnh. Tổ giám sát được thành lập theo quyết định của Ban giám đốc bệnh viện và tiến hành giám sát định kỳ, ngẫu nhiên tại các khoa lâm sàng trong Quý IV năm 2024.

Việc giám sát tập trung vào việc tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị (CĐ&ĐT) được ban hành, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đảm bảo thực hiện đúng quy trình chuyên môn. Báo cáo tổng hợp kết quả giám sát tại 7 khoa lâm sàng với các bệnh án được lựa chọn đại diện cho các hướng dẫn chuyên môn cụ thể.

Tóm tắt

Tổ giám sát đã thực hiện 7 buổi giám sát tại 7 khoa lâm sàng, tổng cộng giám sát 116 bệnh án. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đạt 97,4%, với 113 bệnh án tuân thủ và 3 bệnh án chưa tuân thủ. Các khoa được giám sát bao gồm Phụ sản - CSSKSS, Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng, Cấp cứu - HSTC & CĐ, Ngoại tổng hợp - Chuyên khoa, Nhi, Nội tổng hợp và Truyền nhiễm - Kiểm soát dịch bệnh.

Tại khoa Phụ sản - CSSKSS, 5 hướng dẫn chẩn đoán và điều trị với 15 bệnh án đều đạt tỷ lệ tuân thủ 100%. Khoa Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng giám sát 7 hướng dẫn với 21 bệnh án, tất cả đều tuân thủ 100%. Khoa Cấp cứu - HSTC & CĐ giám sát 6 hướng dẫn với 17 bệnh án, tỷ lệ tuân thủ cũng đạt 100%.

Khoa Ngoại tổng hợp - Chuyên khoa có 5 hướng dẫn với 14 bệnh án, trong đó có 2 hướng dẫn với tỷ lệ tuân thủ thấp hơn gồm khâu vết thương phần mềm (66,7%) và viêm họng-Amidal cấp (33,3%). Khoa Nhi giám sát 5 hướng dẫn với 15 bệnh án, tất cả đều tuân thủ 100%. Khoa Nội tổng hợp giám sát 7 hướng dẫn với 20 bệnh án, tỷ lệ tuân thủ 100%. Khoa Truyền nhiễm, kiểm soát dịch bệnh giám sát 5 hướng dẫn với 14 bệnh án, tất cả đều tuân thủ 100%.

Kết luận, việc giám sát đã được thực hiện đầy đủ tại 100% các khoa lâm sàng theo kế hoạch, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện A80. Tỷ lệ tuân thủ cao phản ánh sự nghiêm túc trong thực hiện các hướng dẫn chuyên môn, đồng thời chỉ ra một số lĩnh vực cần tiếp tục cải thiện để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Nguồn tham khảo

Internet/Bot/Zalo Group

Tiêu chuẩn

14. Công bố báo cáo về việc tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cho nhân viên (trong đó có tỷ lệ tuân thủ quy trình kỹ thuật của từng khoa lâm sàng) bằng các hình thức như bản tin nội bộ, gửi báo cáo, thư điện tử….