Tải về tài liệu triển khai tiêu chí

Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Đang hiển thị 2881-2900/3482

D2.3. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu các sự cố y khoa

D2.3.2. Có các bảng kiểm an toàn phẫu thuật, thủ thuật trong phòng mổ và phòng làm thủ thuật hướng dẫn kiểm tra, rà soát quá trình làm thủ thuật, chống thực hiện phẫu thuật/thủ thuật sai vị trí, sai người bệnh, sai thuốc, sai đường/kỹ thuật thực hiện
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Kế hoạch triển khai bảng kiểm an toàn phẫu thuật năm 2026 tại Bệnh viện A80	Kế hoạch này hướng dẫn triển khai bảng kiểm an toàn phẫu thuật năm 2026 tại Bệnh viện A80, nhằm đảm bảo 100% ca phẫu thuật (cấp cứu và theo kế hoạch) thực hiện đầy đủ các bước theo bảng kiểm, chuẩn hóa quy trình kiểm tra và giảm thiểu các sự cố y khoa. Kế hoạch quy định phân công trách nhiệm giữa các đơn vị và cá nhân liên quan, bao gồm việc quay dựng video hướng dẫn, xây dựng tài liệu tập huấn, tổ chức tập huấn và giám sát định kỳ.
	Thông báo ban hành Bảng kiểm an toàn phẫu thuật, thủ thuật – Phiên bản 2	Thông báo này chính thức ban hành Bảng kiểm an toàn phẫu thuật, thủ thuật phiên bản 2 của bệnh viện. Bảng kiểm này được xây dựng dựa trên các tiêu chí chất lượng y tế liên quan đến an toàn phẫu thuật và thủ thuật, bao gồm Thông tư số 19/2013/TT-BYT và Quyết định số 7482/QĐ-BYT. Các khoa phòng được yêu cầu triển khai và thực hiện nghiêm túc để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
	Bảng Kiểm An Toàn Phẫu Thuật (WHO điều chỉnh)	Tài liệu này cung cấp bảng kiểm an toàn phẫu thuật, được điều chỉnh từ mẫu của WHO, nhằm đảm bảo quy trình phẫu thuật diễn ra an toàn và đúng chuẩn. Bảng kiểm này bao gồm các bước kiểm tra quan trọng trước, trong và sau khi phẫu thuật, giúp giảm thiểu rủi ro và đảm bảo chất lượng dịch vụ. Bảng kiểm này được sử dụng trong bệnh viện để theo dõi và đánh giá toàn diện các yếu tố liên quan đến ca phẫu thuật.
	Bảng Kiểm An Toàn Phẫu Thuật - Thủ Thuật (Mẫu)	Tài liệu này là mẫu bảng kiểm an toàn sử dụng trong quá trình phẫu thuật và các thủ thuật xâm lấn. Bảng kiểm này được thiết kế để đảm bảo tất cả các bước trong quy trình phẫu thuật được thực hiện chính xác, an toàn và tuân thủ theo quy định. Bảng kiểm bao gồm các mục như thông tin bệnh nhân, kiểm tra gạc, kim, dao, dụng cụ, và xác nhận của ê-kíp phẫu thuật. Mục đích chính của bảng kiểm là giảm thiểu rủi ro, đảm bảo chất lượng dịch vụ và tuân thủ các quy định về an toàn bệnh lý.

D1.3. Xây dựng văn hóa chất lượngbệnh viện

D1.3.20. Từng bước xây dựng “văn hóa chất lượng” thông qua các hình thức khuyến khích, thúc đẩy toàn bộ nhân viên y tế hướng tới các mục tiêu chất lượng của bệnh viện và của từng khoa/phòng.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Thông báo khuyến cáo tăng cường hướng dẫn người bệnh khi đăng ký khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện A80	Thông báo này của Bệnh viện A80 hướng dẫn tăng cường tư vấn cho người bệnh về các quy định BHYT, đặc biệt là việc không tự ý đi khám nơi khác khi hồ sơ tại bệnh viện chưa kết thúc. Mục đích là để khắc phục các lỗi trùng hồ sơ đã xảy ra tại hai bệnh viện trong cùng một thời điểm. Bệnh viện cũng khuyến cáo tăng cường đăng tải quy định BHYT trên trang thông tin điện tử và cung cấp thêm tài liệu hướng dẫn cho người bệnh.
	Kế hoạch Cuộc thi poster cải tiến chất lượng bệnh viện năm 2026	Kế hoạch này quy định về cuộc thi poster cải tiến chất lượng bệnh viện năm 2026, nhằm đánh giá thực trạng các sáng kiến cải tiến trong năm 2025, khen thưởng các đề án thành công theo 83 tiêu chí, và lựa chọn sản phẩm xuất sắc tham gia cuộc thi cấp Sở Y tế. Cuộc thi dành cho tất cả các khoa/phòng có đề án, kế hoạch cải tiến trong năm 2025, với các yêu cầu về hình thức, kỹ thuật, nội dung poster tập trung vào một sáng kiến/đề án tốt nhất, cùng với quy trình nộp bài và chấm điểm. Giải thưởng bao gồm các mức giá trị khác nhau cho giải nhất, giải nhì, giải ba và giải khuyến khích.
	Bản Tin Chất Lượng Quí IV - 2025	Bản tin này tổng hợp các chỉ số chất lượng của bệnh viện trong quý IV năm 2025, bao gồm tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay, tỷ lệ VST đúng kỹ thuật và danh sách 3 khoa đạt tỷ lệ VST đúng kỹ thuật cao nhất. Tài liệu tập trung vào hoạt động cải tiến chất lượng, cụ thể là dự án cải tiến Lean. Bản tin cung cấp thông tin quan trọng để đánh giá hiệu quả công tác chất lượng và xác định các ưu tiên cải tiến.
	Kế hoạch tổ chức cuộc thi thiết kế Video quảng bá hoạt động CTCL tại Bệnh viện A80 năm 2026	Kế hoạch này mô tả việc Bệnh viện A80 tổ chức cuộc thi thiết kế video quảng bá hoạt động cải tiến chất lượng và kết quả tốt tại bệnh viện. Mục đích của cuộc thi là để nâng cao hình ảnh của bệnh viện, cung cấp kiến thức y tế và tìm kiếm những sản phẩm truyền thông sáng tạo. Cuộc thi kéo dài từ 22/07/2026 đến tháng 10/2026, với các yêu cầu về kỹ thuật, nội dung và bản quyền, cùng cơ cấu giải thưởng và quyền lợi cho các tác phẩm đạt giải.
	Sổ tay Chất lượng Bệnh viện	Sổ tay Chất lượng này cung cấp hướng dẫn thực tế và dễ hiểu cho toàn thể nhân viên bệnh viện, tập trung vào việc thực hiện đúng quy trình, tiêu chuẩn chất lượng trong chăm sóc người bệnh. Tài liệu này nhấn mạnh các nguyên tắc cốt lõi như người bệnh là trung tâm, an toàn người bệnh là ưu tiên, và liên tục cải tiến chất lượng, đồng thời cung cấp các quy trình chính và tiêu chuẩn chất lượng cụ thể.
	Kế hoạch thực hiện "Văn hóa chất lượng" tại bệnh viện năm 2026	Kế hoạch này tập trung vào việc xây dựng và triển khai văn hóa chất lượng tại bệnh viện năm 2026, với mục tiêu nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi của nhân viên, và cải thiện môi trường làm việc. Kế hoạch bao gồm các hoạt động như xây dựng tuyên ngôn chất lượng, đào tạo, khuyến khích sáng kiến, và đánh giá hiệu quả thông qua các chỉ số KPI. Đặc biệt, kế hoạch nhấn mạnh vào việc xây dựng văn hóa "không đổ lỗi" và học tập từ sai sót để tránh lặp lại.
	Quy định thi đua cải tiến chất lượng bệnh viện	Quy định này hướng dẫn về việc thi đua và khen thưởng các tập thể, cá nhân trong bệnh viện nhằm khuyến khích cải tiến chất lượng, tăng cường tinh thần tự nguyện báo cáo sự cố và duy trì tiêu chuẩn 5S. Quy định này bao gồm các tiêu chí xét chọn, cơ cấu giải thưởng, lưu trữ hồ sơ và các tình huống thường gặp.

D1.2. Xây dựng, triển khai kế hoạch và đề án cải tiến chất lượng

D1.2.8. Hội đồng quản lý chất lượng hướng dẫn các thành viên của mạng lưới xây dựng các đề án cải tiến chất lượng chi tiết cho từng khoa/phòng.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Đề Án Cải Tiến Chất Lượng - CLBV.VN-D1.2-TM6-8-9-12-Mẫu-ĐACTCL-1	Đề án cải tiến chất lượng này tập trung vào việc xây dựng một kế hoạch chi tiết để giải quyết một vấn đề cụ thể trong bệnh viện, bao gồm việc xác định vấn đề, đặt mục tiêu, phương pháp nghiên cứu, kế hoạch tiến hành, và các hoạt động cải tiến. Đề xuất sử dụng chuỗi thời gian trước – sau để đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp, đồng thời sử dụng các công cụ như biểu đồ xương cá để phân tích nguyên nhân gốc rễ. Đề án nhấn mạnh vào việc định nghĩa rõ ràng các biến số, chuẩn, chỉ số và ngưỡng, cũng như lập kế hoạch thu thập và phân tích dữ liệu một cách hệ thống.

C4.4. Giám sát, đánh giá việc triển khai kiểm soát nhiễm khuẩn trong bệnh viện

C4.4.5. Có thực hiện giám sát khoa trọng điểm, nhóm người bệnh trọng điểm/các đối tượng có nguy cơ nhiễm khuẩn cao nhưngười bệnh thở máy; người bệnh phẫu thuật; người bệnh suy giảm miễn dịch; người bệnh làm các thủ thuật/can thiệp như thông tiểu, đặt cath
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Kế hoạch giám sát khoa trọng điểm về phòng ngừa viêm phổi bệnh viện và nhiễm khuẩn huyết	Kế hoạch này do Bệnh viện A80 ban hành để giám sát khoa trọng điểm về phòng ngừa viêm phổi bệnh viện và nhiễm khuẩn huyết. Mục tiêu chính là đánh giá tỷ lệ tuân thủ của nhân viên y tế đối với các thao tác phòng ngừa, đặc biệt là đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Hoạt động giám sát sẽ được thực hiện từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2026 tại Khoa Hồi sức tích cực và Khoa Sản, sử dụng bảng kiểm đánh giá tuân thủ và báo cáo kết quả định kỳ để đề xuất biện pháp cải tiến.
	Báo cáo giám sát phòng ngừa viêm phổi bệnh viện của nhân viên y tế Khoa Nội - ICU - 6 tháng đầu năm 2026	Báo cáo này trình bày kết quả giám sát tuân thủ thực hành lâm sàng phòng ngừa viêm phổi bệnh viện của nhân viên y tế Khoa Nội - ICU Bệnh viện A80 trong 6 tháng đầu năm 2026. Tổng cộng có 7 buổi giám sát được thực hiện, tập trung vào 4 nội dung chính: chăm sóc ống ăn, chăm sóc dây thở, chăm sóc oxy tường và chăm sóc ống nội khí quản. Kết quả cho thấy nhân viên y tế cơ bản duy trì thực hành phòng ngừa viêm phổi bệnh viện ở mức khá đến tốt, nhưng vẫn còn một số lĩnh vực cần được củng cố, đặc biệt là vệ sinh tay trước thao tác và kiểm tra tình trạng dịch ứ đọng. Báo cáo cũng chỉ ra một số thuận lợi như sự quan tâm của lãnh đạo bệnh viện và sự phối hợp giữa các bên liên quan, đồng thời nêu bật một số khó khăn như sự bận rộn trong quá trình chăm sóc và thiếu đồng nhất trong việc nhắc lại quy trình tại buồng bệnh.
	Bảng Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn - Chăm Sóc Ống Ăn/Nội Khí Quản/Oxy Tường/Dây Thở	Tài liệu này là bảng kiểm thực hành chăm sóc ống ăn, ống nội khí quản, oxy tường và dây thở, được sử dụng tại Bệnh viện A80. Mục đích của bảng kiểm là đảm bảo tuân thủ các quy trình vệ sinh, khử khuẩn, và sử dụng thiết bị y tế đúng cách, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn cho bệnh nhân. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá và ghi chú để theo dõi và đánh giá chất lượng chăm sóc.

C4.4.4. Đã xây dựng các công cụ (câu hỏi, bảng kiểm…) đánh giá việc tuân thủ của nhân viên y tế về KSNK huyết, tuân thủ phòng ngừa viêm phổi bệnh viện…
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Bảng kiểm xử lý rủi ro sau phơi nhiễm A80	Tài liệu này cung cấp bảng kiểm đánh giá quy trình xử lý rủi ro sau phơi nhiễm tại Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn của Bệnh viện A80. Bảng kiểm tập trung vào các biện pháp xử lý vết thương qua da, phơi nhiễm qua niêm mạc mắt và niêm mạc mũi, miệng, nhằm đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế và bệnh nhân. Bảng kiểm này là công cụ hỗ trợ giám sát và đánh giá hiệu quả của quy trình.
	Bảng Kiểm Khử Kh khuẩn, Tiệt khuẩn Dụng cụ Y tế A80	Tài liệu này là Bảng Kiểm Khử Kh khuẩn, Tiệt khuẩn Dụng cụ Y tế do Bệnh viện A80 sử dụng. Bảng kiểm này được thiết kế để đánh giá chất lượng quá trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và quá trình điều trị. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá chi tiết về bao gói, chỉ thị hóa học, tình trạng khô của dụng cụ, và các yếu tố liên quan khác.
	Bảng Kiểm Vệ Sinh Môi Trường Bệnh Viện A80	Tài liệu này là bảng kiểm vệ sinh môi trường bệnh viện được sử dụng bởi Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn của Bệnh viện A80. Bảng kiểm này được sử dụng để đánh giá việc thực hiện các quy trình vệ sinh môi trường trong bệnh viện, đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn cho người bệnh. Kết quả đánh giá sẽ xác định các yêu cầu khắc phục và theo dõi để đảm bảo môi trường bệnh viện luôn sạch sẽ, an toàn.
	Báo cáo Kiểm tra Xử lý Noi Soi A80 - Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn	Bản báo cáo này mô tả quy trình kiểm tra xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi A80 do Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn thực hiện. Quy trình bao gồm các bước làm sạch, kiểm tra, tiệt khuẩn bằng hóa chất, tráng sau tiệt khuẩn, làm khô và lưu trữ. Mục tiêu của việc kiểm tra là đảm bảo dụng cụ phẫu thuật được xử lý đúng quy trình, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn và bảo vệ sức khỏe bệnh nhân. Kết quả đánh giá dựa trên số lượng tiêu chí ‘Có’ đạt được, với ngưỡng tối thiểu là 18/23 để đạt.
	Bảng Kiểm Xu Ly Do Vai A80 - Bệnh Viện A80	Bản kiểm này được sử dụng để đánh giá quy trình xử lý, cung cấp và sử dụng đồ vải tại Bệnh viện A80. Mục đích là để xác định các tình trạng không phù hợp trong quá trình thay, cấp phát, thu gom, xử lý đồ vải, đảm bảo chất lượng dịch vụ và sự thoải mái cho bệnh nhân. Việc đánh giá này dựa trên các tiêu chí cụ thể như tình trạng đồ vải, lịch thay đồ, thái độ của nhân viên và các vấn đề liên quan đến vệ sinh.