Giới thiệu
Biên bản này ghi lại quá trình hội chẩn về trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn An, 78 tuổi, nam, nhập viện với chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và cơn đau thắt ngực. Hội chẩn diễn ra vào ngày 10/07/2026, với sự tham gia của BSCKI. Trần Minh Khải (chủ tọa), BS. Lê Hoàng Nam (thư ký) và BSCKI. Nguyễn Quốc Huy (thành viên).
Tóm tắt
Bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng bao gồm đau tức bụng vùng hố chậu phải, bí trung đại tiện, ấn điểm McBurney đau tức, bụng mềm, chướng nhẹ và phản ứng McBurney dương tính. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao (12,93 × 10⁹/L) với tỷ lệ bạch cầu trung tính cao (83,7%) và phản ứng CRP dương tính. Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm ổ bụng ghi nhận hình ảnh nang thận phải, sỏi thận trái và theo dõi viêm ruột thừa. X-quang bụng thẳng hoặc nghiêng cho thấy có nốt cản quang mạnh ngang mức L3 bên trái.
Sau khi khám lại và thảo luận, hội chẩn kết luận bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp. Hướng điều trị được đề xuất bao gồm phẫu thuật cắt ruột thừa viêm, truyền dịch, sử dụng kháng sinh và thuốc giảm đau. Biên bản được ký bởi thư ký (BS. Lê Hoàng Nam), chủ tọa (BSCKI. Trần Minh Khải) và thành viên (BSCKI. Nguyễn Quốc Huy).
- Đăng nhập để gửi ý kiến