I. ĐỊNH NGHĨA
Chửa ngoài tử cung là hiện tượng trứng đã thụ tinh làm tổ ở ngoài buồng tử cung (ở vòi trứng, buồng trứng, ổ bụng,…). Khi thai phát triển to lên, vòi trứng hoặc buồng trứng sẽ nứt vỡ gây chảy máu trong ổ bụng, gọi là chửa ngoài tử cung vỡ, cần phải phẫu thuật cấp cứu.
Các vị trí của chửa ngoài tử cung: vòi tử cung (chủ yếu), buồng trứng, ống cổ tử cung, ổ bụng.
I. ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật mở ổ bụng để cắt buồng trứng, cắt vòi trứng hoặc cắt cả phần phụ trong trường hợp chảy máu, ứ mủ hay xoắn buồng trứng và vòi trứng.
II. CHỈ ĐỊNH
U nang buồng trứng hoặc phần phụ không có chỉ định mổ nội soi.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
I. ĐẠI CƯƠNG
Hiện nay, nội soi đang dần chiếm ưu thế trong phẫu thuật cắt u buồng trứng hoặc phần phụ. Tuy nhiên, không phải tất cả các ca đều mổ nội soi được mà bắt buộc phải mở bụng để thực hiện phẫu thuật do dính nhiều, đã mổ nhiều lần hoặc có chống chỉ định với nội soi.
II. CHỈ ĐỊNH
I. ĐẠI CƯƠNG
Polyp cổ tử cung là khối u lành tính phát triển từ mô đệm cổ tử cung và được che phủ bởi biểu mô, xuất phát từ ống cổ tử cung, có chân hoặc không có chân, kích thước có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm, thường gặp ở phụ nữ sinh đẻ nhiều lần. Người bệnh có polyp cổ tử cung thường không có triệu chứng nhưng cũng có thể ra khí hư nhiều, rong huyết, ra máu sau giao hợp. Thường lành tính, nhưng khoảng 1% các ca có chuyển dạng ác tính.
I. ĐẠI CƯƠNG
Cắt cổ tử cung bằng vòng nhiệt điện (Loop Electrosurgical Excision Procedure - LEEP) là phương pháp cắt cụt cổ tử cung hình nón nhằm lấy được vùng chuyển tiếp. Đây vừa là phương pháp chẩn đoán xác định, vừa là phương pháp điều trị.
II. CHỈ ĐỊNH
I. ĐẠI CƯƠNG
Khoét chóp cổ tử cung là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vùng chuyển tiếp ở cổ tử cung bị tổn thương nằm trong âm đạo theo hình chóp nón, có đáy là hai môi trước và sau cổ tử cung.
II. CHỈ ĐỊNH
I. ĐẠI CƯƠNG
Cắt cụt cổ tử cung là phương pháp cắt bỏ phần cổ tử cung nằm trong âm đạo, đến lỗ trong cổ tử cung. Phẫu thuật được thực hiện tại phòng mổ dưới gây mê toàn thân.
II. CHỈ ĐỊNH
I. ĐẠI CƯƠNG
Lấy dị vật trong buồng tử cung bằng phương pháp soi buồng tử cung. Dị vật phổ biến là dụng cụ tử cung, đặc biệt là các mảnh gãy của dụng cụ tử cung còn sót lại trong buồng tử cung.
II. CHỈ ĐỊNH
Có dị vật trong buồng tử cung.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh đã có chỉ định cắt tử cung.
I. ĐẠI CƯƠNG
Cắt vách ngăn dọc buồng tử cung bằng phương tiện soi buồng tử cung trong trường hợp vách ngăn dọc làm cho người bệnh bị vô sinh hay sẩy thai, đẻ non liên tiếp.
II. CHỈ ĐỊNH
Vách ngăn dọc tử cung làm cho người bệnh không có con.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các kiểu dị dạng sinh dục khác.
I. ĐẠI CƯƠNG
Điều trị các tổn thương dính buồng tử cung không hoàn toàn (hội chứng Asherman) bằng phương pháp soi buồng tử cung. Dính buồng tử cung chủ yếu là hậu quả của thủ thuật nạo, hút buồng tử cung.
II. CHỈ ĐỊNH
Dính buồng tử cung không hoàn toàn, có nhu cầu sinh đẻ hoặc có biến chứng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
