Tải về tài liệu triển khai tiêu chí

Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết

Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Đang hiển thị 2701-2720/3195

Thiết lập và hoàn thiện hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn

3. Đã thành lập hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Quy chế tổ chức và hoạt động của Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện A80	Quy chế này quy định về tổ chức, nhiệm vụ, trách nhiệm và phương thức hoạt động của Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn thuộc Bệnh viện A80. Hội đồng do Giám đốc Bệnh viện quyết định thành lập để thực hiện nhiệm vụ theo Thông tư số 16/2018/TT-BYT và các quy định khác về kiểm soát nhiễm khuẩn. Hội đồng có 16 thành viên, bao gồm các lãnh đạo bệnh viện, trưởng khoa và các chuyên gia liên quan, hoạt động định kỳ hằng quý và có biên bản đầy đủ các quyết định.

15. Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn đã xây dựng và ban hành các văn bản, hướng dẫn, quy định KSNK cho các khoa/phòng của bệnh viện.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Hướng dẫn Quy trình Kiểm soát Nhiễm khuẩn - Bệnh viện A80	Tài liệu này cung cấp hướng dẫn chi tiết về quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện A80. Nội dung bao gồm hướng dẫn sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân như găng tay, khẩu trang, cùng với hướng dẫn sử dụng găng vô khuẩn, găng sạch và găng vệ sinh. Ngoài ra, tài liệu cũng đề cập đến hướng dẫn sử dụng khẩu trang y tế và các tình huống cụ thể khi sử dụng các loại phương tiện phòng hộ khác nhau. Tài liệu này nhằm mục đích đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế và bệnh nhân.

10. Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn hoạt động thường xuyên theo kế hoạch, họp ít nhất 3 tháng 1 lần hoặc khi cần thiết.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Biên bản họp Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện quý IV năm 2025 - Bệnh viện A80	Biên bản này ghi lại nội dung cuộc họp của Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện A80 vào ngày 18 tháng 12 năm 2025, tập trung đánh giá kết quả công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong quý IV năm 2025, xác định các vấn đề còn tồn tại và thống nhất kế hoạch triển khai trong quý I năm 2026. Cuộc họp tập trung vào các hoạt động giám sát vệ sinh tay, tuân thủ thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn, phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết và viêm phổi bệnh viện, đồng thời đề xuất các biện pháp cải tiến trong quản lý chất thải y tế.
	Biên bản họp Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện A80 quý I năm 2026	Biên bản này ghi lại nội dung cuộc họp Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện A80 vào ngày 16 tháng 01 năm 2026, tập trung vào đánh giá kết quả hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn năm 2025, rà soát các nội dung tồn tại và thống nhất định hướng triển khai nhiệm vụ trọng tâm trong năm 2026. Cuộc họp đã thảo luận về việc duy trì và nâng cao kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện liên quan đến tiêu chí C4.1, xây dựng kế hoạch vệ sinh tay năm 2026, và tăng cường giám sát tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn, đặc biệt tại các khoa có nguy cơ cao như Hồi sức tích cực và Gây mê hồi sức.

Thực hiện các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn

22. Áp dụng kết quả rà soát (hoặc nghiên cứu, đánh giá) vào việc cập nhật, chỉnh sửa phần mềm và cải tiến chất lượng hoạt động của hệ thống CNTT.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Theo dõi tiến độ khắc phục CNTT - A80	Bài viết này cung cấp thông tin về việc theo dõi tiến độ khắc phục các vấn đề liên quan đến CNTT, tập trung vào hệ thống A80. Tài liệu liệt kê các vấn đề, mô tả chi tiết và đề xuất giải pháp, cùng với mức ưu tiên để đảm bảo xử lý hiệu quả. Mục đích là hỗ trợ quản lý và điều phối công tác khắc phục sự cố CNTT một cách có hệ thống.
	Phiếu Đề Xuất Vấn Đề Tồn Tại Của Hệ Thống CNTT Bệnh Viện A80	Phiếu đề xuất này được lập bởi Nguyễn Minh Anh, BM.CNTT.15-22 tại Bệnh viện A80 vào ngày 26 tháng 10 năm 2026. Phiếu trình bày các vấn đề tồn tại trong hệ thống công nghệ thông tin của bệnh viện, bao gồm các nội dung vướng mắc và đề xuất xử lý. Mục đích của phiếu đề xuất là để cung cấp thông tin chi tiết cho việc cải thiện và nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống CNTT tại Bệnh viện A80.
	Báo cáo đánh giá hiệu năng CSDL Bệnh viện A80	Báo cáo đánh giá hiệu năng CSDL Bệnh viện A80 ghi nhận mức tải CSDL tương đối thấp sau khi chuyển đổi máy chủ. Các chỉ số quan trọng như IOPS, latency và throughput đều được cải thiện đáng kể trên máy chủ mới so với máy chủ cũ. Đặc biệt, latency giảm rõ rệt và mức sử dụng CPU giảm từ 32-42% xuống 14%.

Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế

3. Có phân công nhân viên phụ trách quản lý thông tin bệnh viện.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Quyết định thành lập Tổ Công nghệ thông tin Bệnh viện A80	Quyết định số 11/QĐ-BVA80 của Bệnh viện A80 ngày 22 tháng 01 năm 2016 phê duyệt việc thành lập Tổ Công nghệ thông tin, do bà Phạm Thu Hà làm trưởng. Tổ công nghệ thông tin có nhiệm vụ xây dựng quy định, quản lý mạng Internet, cập nhật thông tin trên website và tư vấn về trang thiết bị công nghệ thông tin. Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký.
	Quyết định giao nhiệm vụ quản lý thông tin bệnh viện A80	Quyết định số 128/QĐ-BVA80 của Bệnh viện A80 giao nhiệm vụ quản lý thông tin bệnh viện cho viên chức Nguyễn Thị Minh An, Y sĩ hạng IV đang công tác tại Phòng Kế hoạch tổng hợp. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký và thay thế Quyết định số 351/QĐ-BVA80 trước đó. Quyết định nhằm đảm bảo hoạt động quản lý thông tin hiệu quả tại bệnh viện.

Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học

4. Bệnh án được lưu trữ đủ thời gian quy định.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Quy trình Tiếp nhận, Kiểm tra và Lưu trữ Hồ sơ Bệnh án ra Viện (QT.08.HT)	Quy trình này mô tả các bước tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ hồ sơ bệnh án ra viện tại Bệnh viện A80, tập trung vào khoa lâm sàng. Quy trình bao gồm trách nhiệm của bác sĩ, điều dưỡng, tổ quản lý chất lượng và nhân viên lưu trữ, đảm bảo hồ sơ bệnh án được hoàn chỉnh, chính xác và được bảo quản an toàn. Quy trình này được xây dựng dựa trên Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Quy chế bệnh viện và Thông tư 07/2011 của Bộ Y tế.
	Quy định bảo quản hồ sơ, bệnh án Bệnh viện A80	Quy định này hướng dẫn thời hạn bảo quản hồ sơ, bệnh án tại Bệnh viện A80, đảm bảo tuân thủ pháp luật và quy chế bệnh viện. Hồ sơ bệnh án được lưu trữ tối thiểu 10 năm cho hồ sơ nội trú, ngoại trú và 15 năm cho hồ sơ liên quan đến tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt. Quy định cũng nêu rõ các điều khoản về sử dụng hồ sơ, biện pháp gìn giữ và bảo quản, cùng với các trách nhiệm của các đơn vị trong việc thực hiện.
	Quy trình quản lý, kiểm soát và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) - Bệnh viện A80	Quy trình này quy định chi tiết trách nhiệm, phương pháp tổ chức thực hiện, kiểm soát và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) tại Bệnh viện A80. Mục đích là đảm bảo tính đầy đủ, chính xác, bảo mật thông tin người bệnh và tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành. Quy trình này bao gồm các bước từ khi tiếp nhận bệnh án tại khoa, kiểm tra, chỉnh sửa, bàn giao, lưu trữ và cung cấp HSBA phục vụ khai thác.

Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học

5. Hồ sơ bệnh án bảo đảm được bác sỹ điều trị duyệt và chịu trách nhiệm về mặt nội dung thông tin.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Hướng dẫn ghi và mã hóa hồ sơ bệnh án A80	Tài liệu này hướng dẫn quy trình ghi và mã hóa thông tin hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80. Nội dung bao gồm các hướng dẫn chung về ghi thông tin, các yêu cầu cụ thể về thông tin cần khai báo trong quá trình bệnh lý, bệnh sử, thăm khám người bệnh, cũng như các quy định về chẩn đoán và mã hóa bệnh theo ICD 10. Tài liệu này nhằm đảm bảo tính chính xác, đầy đủ và thống nhất trong việc quản lý hồ sơ bệnh án tại bệnh viện.

16. Có quy định và tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD 10.
Hình ảnh	Tài liệu	Mô tả
	Bảng Tổng Hợp Bệnh Án Sai Sót Tháng 12/2020 - Bệnh Viện A80	Bảng này tổng hợp các sai sót trong bệnh án ra viện của Bệnh viện A80 từ ngày 01/12/2020 đến ngày 31/12/2020, được phân loại theo khoa. Các sai sót bao gồm thiếu thông tin trên phiếu bệnh án như ngày điều trị, y lệnh, chữ ký bác sĩ, và các thông tin liên quan đến chẩn đoán, điều trị, và hồ sơ. Phân loại sai sót theo khoa giúp xác định các vấn đề cần khắc phục. Tỷ lệ sai sót được kiểm tra đạt 99,9%.
	LỊCH PHÂN CÔNG KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH ÁN - 2026	Tài liệu này trình bày lịch phân công kiểm tra chất lượng bệnh án hàng tháng của Bệnh viện A80, từ tháng 8 đến tháng 12 năm 2026. Mỗi khoa sẽ được phân công kiểm tra 45 bệnh án/lần vào ngày thứ 3 của tuần được phân công, đồng thời tuân thủ các quy định về thời gian nộp báo cáo kết quả. Các khoa được yêu cầu hoàn thiện bệnh án và phản hồi khắc phục trước 16h thứ 3 tuần kế tiếp.
	Quy chế kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và việc ghi mã ICD-10 (Áp dụng tại Bệnh viện A80)	Quy chế này quy định các nguyên tắc và phương pháp kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, tập trung vào việc nâng cao thông tin lâm sàng, đảm bảo an toàn người bệnh và cải tiến chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Quy chế nhấn mạnh việc chuẩn hóa ghi chép hồ sơ, mã hóa bệnh tật theo ICD-10, đồng thời phân công trách nhiệm rõ ràng giữa các khoa, phòng và cá nhân liên quan. Mục tiêu chính là nâng cao hiệu quả quản trị bệnh viện và chất lượng dịch vụ.
	Bảng kiểm chất lượng hồ sơ bệnh án - Bệnh viện A80	Bảng kiểm này được sử dụng để đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, tập trung vào các yếu tố như tính đầy đủ, chính xác và rõ ràng của thông tin. Bảng kiểm bao gồm các tiêu chí đánh giá liên quan đến việc ghi chép thông tin, sử dụng thuốc và chăm sóc bệnh nhân. Mục đích là đảm bảo hồ sơ bệnh án đáp ứng các quy định hiện hành và hỗ trợ quá trình điều trị hiệu quả.
	Biên bản kiểm tra hồ sơ bệnh án ra viện - Bệnh viện A80	Biên bản này ghi lại nội dung cuộc họp của Tổ Bảo hiểm y tế Bệnh viện A80, diễn ra vào ngày 27/05/2020. Mục đích của cuộc họp là để thống nhất phương thức làm việc, kiểm tra và ghi nhận các sai sót trong hồ sơ bệnh án ra viện của bệnh nhân Nguyễn Thùy Linh. Các vấn đề chính được thảo luận bao gồm việc yêu cầu các khoa lâm sàng liên hệ để nhận hồ sơ, sửa chữa các sai sót, và hướng dẫn cụ thể về các chỉ định điều trị, vật lý trị liệu, thanh toán bảo hiểm y tế, cùng với việc đảm bảo hồ sơ ra viện đầy đủ thông tin.
	Bảng Kiểm Tra Hồ Sơ Bệnh Án A80 - Quy Định Ghi Chép, Hoàn Thiện và Lưu Trữ	Tài liệu này cung cấp các quy định chi tiết về việc kiểm tra và hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo quy định của bệnh viện. Nó bao gồm các tiêu chí lựa chọn hồ sơ, các nội dung cần ghi chép đầy đủ trong hồ sơ bệnh án, các yêu cầu về chất lượng chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Đặc biệt, tài liệu nhấn mạnh việc tuân thủ các quy định về mã hóa bệnh, ghi chép chính xác, đầy đủ thông tin và đảm bảo tính toàn vẹn của hồ sơ bệnh án trong suốt quá trình lưu trữ.
	Quyết định ban hành Bảng kiểm hồ sơ bệnh án A80	Quyết định số 15/QĐ-A80 ngày 12 tháng 01 năm 2026 của Bệnh viện A80 ban hành các mẫu “Bảng kiểm hồ sơ bệnh án” áp dụng tại bệnh viện, bao gồm Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Nội khoa, Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Ngoại - Sản phụ khoa và Bảng kiểm hồ sơ bệnh án Trung tâm Hỗ trợ sinh sản. Các bảng kiểm này được áp dụng thống nhất trong công tác kiểm tra, giám sát, hoàn thiện hồ sơ bệnh án tại các khoa, trung tâm thuộc Bệnh viện A80 kể từ ngày ký.