Giới thiệu
Quy trình này quy định các bước tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ hồ sơ bệnh án ra viện tại Bệnh viện A80, đảm bảo hồ sơ được quản lý đúng quy định, an toàn, bảo mật và thuận lợi cho công tác chuyên môn. Quy trình bao gồm các bước như hoàn thiện hồ sơ, bàn giao, kiểm tra, phân loại, nhập mã, lưu trữ và bảo quản, nhằm đảm bảo chất lượng và tính bảo mật của hồ sơ bệnh án.
Tóm tắt
Quy trình này ban hành kèm theo Quyết định số 168/QĐ-BVA80 ngày 12/02/2026, áp dụng tại Bệnh viện A80. Quy trình nhằm thống nhất trình tự tiếp nhận, kiểm tra, hoàn thiện, lưu trữ, bảo quản và khai thác hồ sơ bệnh án của người bệnh điều trị nội trú đã ra viện. Mục đích là đảm bảo hồ sơ được quản lý đúng quy định, an toàn, bảo mật, thuận lợi cho công tác chuyên môn, quản lý chất lượng, nghiên cứu khoa học, thanh tra, kiểm tra và đối chiếu khi cần thiết. Quy trình này bao gồm các bước như hoàn thiện hồ sơ, bàn giao, kiểm tra, phân loại, nhập mã, lưu trữ và bảo quản, nhằm đảm bảo chất lượng và tính bảo mật của hồ sơ bệnh án. Quy trình này được thực hiện bởi các khoa điều trị, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Kế hoạch tổng hợp, bộ phận lưu trữ hồ sơ bệnh án, điều dưỡng hành chính, bác sĩ điều trị và các cá nhân, đơn vị liên quan. Quy trình cũng quy định các trách nhiệm cụ thể của từng bên trong việc hoàn thiện, bàn giao và lưu trữ hồ sơ bệnh án, đảm bảo tuân thủ các quy định về quản lý hồ sơ bệnh án và bảo mật thông tin y tế.