Giới thiệu
Giấy cam kết này được lập tại Bệnh viện A80, dành cho người bệnh Nguyễn Minh An, sinh ngày 01/01/1990, với mã số người bệnh 260110825 và mã số BHYT DN294921601805594168, có hiệu lực đến ngày 31/12/2026. Người đại diện của người bệnh là ông Trần Quang Huy.
Nội dung giấy cam kết nhằm đảm bảo sự hiểu rõ của người bệnh và người nhà về các quy định liên quan đến việc sử dụng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện A80, đồng thời xác nhận trách nhiệm của người bệnh trong việc tuân thủ các quy định này.
Tóm tắt
Theo giấy cam kết, người bệnh Nguyễn Minh An được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế 100% (QL02) theo quy định của bảo hiểm y tế. Người bệnh cần thanh toán 0% còn lại và chi phí chênh lệch dịch vụ tại Bệnh viện A80. Các chi phí thuốc, vật tư y tế có đơn giá bảo hiểm y tế sẽ không phải thanh toán thêm chênh lệch dịch vụ.
Giấy cam kết cũng nêu rõ các khoản chi phí không được bảo hiểm y tế thanh toán, bao gồm các dịch vụ không thuộc danh mục thanh toán của bảo hiểm y tế hoặc các khoản do người bệnh/người nhà yêu cầu thực hiện thêm. Người bệnh cam kết không sử dụng thẻ BHYT này để khám bệnh tại cơ sở y tế khác trong thời gian chưa kết thúc đợt điều trị tại Bệnh viện A80. Giấy cam kết được ký kết bởi người tư vấn, người bệnh/người đại diện người bệnh và có hiệu lực từ ngày 24 tháng 11 năm 2026.
- Đăng nhập để gửi ý kiến