1. ĐẠI CƯƠNG
Trên bệnh nhân sau chấn thương sọ não, ngoài những triệu chứng thần kinh thực thể, các triệu chứng rối loạn thần kinh chức năng cũng khá phổ biến. Bệnh nhân thường có biểu hiện nhức đầu,chóng mặt, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, lo lắng căng thẳng, giảm trí nhớ.. .gây ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng sống của họ.
- Theo y học cổ truyền chấn thương sọ não gây khí trệ huyết ứ, ảnh hưởng vận hành kinh mạch tạng phủ.
2. CHỈ ĐỊNH
- Bệnh nhân sau giai đoạn cấp của chấn thương sọ não có biểu hiện rối loạn thần kinh chức năng.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bệnh nhân trong giai đoạn cấp của chấn thương sọ não có chỉ định ngoại khoa.
- Bệnh nhân sau chấn thương sọ não có rối loạn tâm thần không hợp tác điều trị.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Cán bộ thực hiện
Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
4.2. Phương tiện
- Máy điện châm hai tần số bổ, tả
- Kim châm cứu vô khuẩn, loại: 6-8-10 - 15cm, dùng riêng cho từng người bệnh.
- Khay men, kẹp có mấu, bông, Cồn70°
4.3. Người bệnh
- Được tư vấn, giải thích trước khi vào điều trị.
- Được khám và làm hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Tư thế người bệnh nằm ngửa, gối cao hoặc ngồi.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Phác đồ huyệt- huyệt đạo
* Đơn huyệt
- Bách hội - Thượng tinh - Thái xung
- Huyết hải
* Huyệt đạo
+ Thần môn - Thông lý
+ Hợp cốc- Lao cung + Đại lăng - Nội quan
+ Phong trì - Phong trì + Thái dương- Đồng tử liêu
+ Túc tam lý - Hạ cự hư + Quan nguyên - Khí hải
+ Thái khê - Tam âm giao + Dương lăng tuyền - Âm lăng tuyền
- Châm tả:
+ Bách hội + Thượng tinh + Thái xung
+ Hợp cốc - Lao cung + Thái dương- Đồng tử liêu
+ Phong trì - Phong trì + Dương lăng tuyền- Âm lăng tuyền
Châm bổ:
+ Huyết hải + Quan nguyên - Khí hải
+ Thần môn - Thông lý + Đại lăng - Nội quan
+ Túc tam lý - Hạ cự hư + Thái khê - Tam âm giao
5.2. Thủ thuật
- Bước 1: Xác định và sát khuẩn da vùng huyệt
- Bước 2: Châm kim vào huyệt theo các thì sau:
Thì 1: Tay trái dùng ngón tay cái và ngón trỏ ấn, căng da vùng huyệt;
Tay phải châm kim nhanh qua da vùng huyệt.
Thì 2: Đẩy kim từ từ theo huyệt đạo, kích thích kim cho đến khi đạt “Đắc khí” (bệnh nhân có cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau ở vùng huyệt vừa châm kim, thầy thuốc cảm giác kim mút chặt tại vị trí huyệt).
- Bước 3. Kích thích huyệt bằng máy điện châm
Nối cặp dây của máy điện châm với kim đã châm vào huyệt theo tần số bổ- tả của máy điện châm:
- Tần số (đặt tần số cố định): Tần số tả từ 5 - 10Hz, Tần số bổ từ 1 - 3 Hz.
- Cường độ: nâng dần cường độ từ 0 đến 150 microAmpe (tùy theo mức chịu đựng của người bệnh).
+ Thời gian: 20- 30 phút cho một lần điện mãng châm.
- Bước 4. Rút kim, sát khuẩn da vùng huyệt vừa châm.
5.3. Liệu trình điều trị
- Điện mãng châm ngày một lần
- Một liệu trình điều trị từ 15 - 30 lần.
6. THEO DÕI TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
6.1. Theo dõi
- Toàn trạng bệnh nhân.
6.2. Xử trí tai biến
6.2.1. Vựng châm
Người bệnh hoa mắt chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt. Xử trí: tắt máy điện châm, rút kim ngay, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, cho người bệnh nằm nghỉ tại chỗ. Day bấm các huyệt: Thái dương, Nội quan. Theo dõi sát mạch, huyết áp.
6.2.2. Chảy máu khi rút kim
dùng bông khô vô khuẩn ấn tại chỗ, không day.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
