1. ĐỊNH NGHĨA
Nội soi trực tràng ống cứng là thủ thuật đưa ống cứng vào hậu môn trực tràng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.
2. CHỈ ĐỊNH
- Soi cấp cứu: trường hợp chảy máu tiêu hóa thấp, nặng
- Soi thường: cho tất cả các bệnh lý vùng hậu môn - trực tràng
+ Ỉa máu
+ Rối loạn đại tiện: đau hậu môn, ỉa không tự chủ, khó đại tiện
+ Rối loạn phân
+ Viêm đại trực tràng chảy máu
+ Crohn hậu môn
+ Ung thư hậu môn trực tràng
+ Polyp hậu môn trực tràng
+ Rò hậu môn
+ Nứt hậu môn
+ Ngứa hậu môn
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Không có chống chỉ định tuyệt đối
- Thận trọng khi người bệnh quá già yếu, có thai hoặc các trường hợp viêm phổi cấp nặng, có cản trở không đưa ống soi vào được
4. CHUẨN BỊ
4.1. Phương tiện
- Phòng soi kín và bàn soi trực tràng
- Dụng cụ soi: ống soi trực tràng cứng có độ dài 10-15-25-30 cm với đường kính 2 cm hoặc ống soi hậu môn dài 10 cm
+ Nguồn sáng
+ Máy hút, kìm gắp
+ Bông băng
4.2. Người bệnh
- Người bệnh được giải thích để hợp tác với thầy thuốc
- Thụt tháo 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau trước khi soi 3 giờ) hoặc bơm Microlax 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau)
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Tư thế người bệnh
- Người bệnh chổng mông, qu 2 đầu gối
- Hoặc tư thế nằm nghiêng trái, co chân trên bàn phẳng nằm ngang
5.2. Tiến hành
- Quan sát bên ngoài hậu môn
- Thăm trực tràng bằng ngón tay đeo găng
- Lắp và kiểm tra dụng cụ soi trước khi soi
- Bôi trơn ống soi
- Đưa từ từ nhẹ nhàng ống soi vào trực tràng, quan sát tổn thương trong quá trình rút ống soi, vừa rút dần ống soi vừa nhận định tổn thương (nếu có)
6. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Ít xảy ra tai biến
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Nội soi tiêu hóa, Khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai, Nhà xuất bản y học.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
