Website CLBV.VN và các nền tảng trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn được xây dựng bởi các thành viên có kinh nghiệm tại các bệnh viện, công ty. Web không có liên quan tới bất kỳ Vụ, Cục nào của BYT hay SYT --> chi tiết
Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập hoặc tài khoản đã hết hạn. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "CLBV Members" các nội dung bạn quan tâm.

Kính gửi Anh/Chị/Em đồng nghiệp,

Trong thời gian qua, CLBV nhận được sự ủng hộ rất lớn từ cộng đồng. Website đã nằm trong nhóm đầu kết quả tìm kiếm với nhiều từ khóa liên quan đến Quản lý chất lượng (QLCL) và An toàn người bệnh (ATNB) trong lĩnh vực y tế.

Tuy nhiên, khi lượng truy cập ngày càng tăng, Công ty M.I.U nhận thấy một số vấn đề cần được điều chỉnh để đảm bảo phù hợp với đặc thù chuyên môn:

1. Nội dung QLCL & ATNB có tính chuyên ngành cao

  • Nhiều nội dung mang tính học tập từ sự cố, cải tiến sau sai sót.
  • Nếu tiếp cận ngoài bối cảnh chuyên môn, có thể bị hiểu chưa đầy đủ hoặc sai lệch.

2. Một số tài liệu quản trị cần được sử dụng đúng đối tượng

  • Dù là văn bản công khai, việc áp dụng hiệu quả đòi hỏi hiểu đúng bối cảnh ngành.
  • Phù hợp hơn khi chia sẻ trong cộng đồng những người trực tiếp làm công tác y tế.

3. Hạn chế nguy cơ nhầm lẫn về nhận diện

  • Tên miền clbv.vn có thể gây hiểu nhầm với các hệ thống chính thức của Bộ Y tế.
  • Việc làm rõ và chuẩn hóa nhận diện là cần thiết.

Công ty M.I.U quyết định nâng cấp hệ thống phục vụ đúng đối tượng chuyên môn

Để đảm bảo chất lượng nội dung và phục vụ tốt hơn cho cộng đồng, chúng tôi thực hiện các điều chỉnh:

  • Giới hạn truy cập nội dung: Website dành cho thành viên đã đăng ký, là các đồng nghiệp đang công tác trong lĩnh vực y tế.
  • Chuyển đổi nhận diện sang tên miền mới: QLCL.NET để đồng bộ thương hiệu với các trang trong hệ sinh thái QuanTriBenhVien.Vn như KHTH.VN; CNTT.IT; KSNK.VN; VTTB.VN; HCQT.VN ... hướng đến chia sẻ kiến thức quản trị hiện đại, liên ngành trong bệnh viện không chỉ giới hạn ở QLCL & ATNB.

Chúng tôi tin rằng đây là bước điều chỉnh cần thiết nhằm:

  • Bảo vệ giá trị chuyên môn của nội dung.
  • Đảm bảo thông tin được sử dụng đúng đối tượng, đúng bối cảnh.
  • Xây dựng cộng đồng chia sẻ chất lượng, hiệu quả.

Rất mong tiếp tục nhận được sự đồng hành của Anh/Chị/Em đồng nghiệp.

Công ty M.I.U

Tải về tài liệu triển khai tiêu chí

Đang hiển thị 1861-1880/3482
C2.1. Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
C2.1.16. Có quy định và tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD 10.
Hình ảnh Tài liệu Mô tả
Quyết định kiểm tra khoa phòng 06 tháng cuối năm 2026 A80 Quyết định số 128/QĐ-BVA80 ngày 24 tháng 12 năm 2026 của Bệnh viện A80 thành lập Đoàn kiểm tra, giám sát hoạt động các khoa, phòng trong 6 tháng cuối năm 2026. Đoàn bao gồm các thành viên có tên, với nhiệm vụ kiểm tra theo thang điểm 84 tiêu chí của Bộ Y tế, đánh giá các hoạt động, phát hiện tồn tại và đề xuất biện pháp khắc phục. Quy chế hoạt động của đoàn quy định rõ các nguyên tắc, nhiệm vụ, quyền hạn và chế độ làm việc, đảm bảo tính khách quan, minh bạch và hiệu quả trong công tác kiểm tra, giám sát.
Quyết định kiện toàn Tổ kiểm tra hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80 Quyết định số 386/QĐ-BVA80 ngày 25 tháng 5 năm 2025 của Bệnh viện A80 phê duyệt việc kiện toàn Tổ kiểm tra hồ sơ bệnh án. Tổ này bao gồm các thành viên chính như Phó Giám đốc Nguyễn Minh Khôi, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp - Điều dưỡng Phạm Anh Tuấn và nhân viên Lê Thu Hằng. Tổ kiểm tra có nhiệm vụ đánh giá và giám sát các quy trình liên quan đến hồ sơ bệnh án, đảm bảo tuân thủ quy định của Bộ Y tế.
Quy trình tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ HSBA A80 Quy trình này quy định trình tự tiếp nhận, kiểm tra, bổ sung, bảo quản, khai thác và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) tại Bệnh viện A80, nhằm đảm bảo HSBA đầy đủ, chính xác, bảo mật, truy xuất được khi cần thiết và tuân thủ quy định pháp luật. Quy trình này bao gồm các mục tiêu, phạm vi áp dụng, định nghĩa, các bước thực hiện chi tiết, phân loại kết quả kiểm tra, trách nhiệm của các đơn vị và thời hạn lưu trữ.
Quy định kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD-10 - Bệnh viện A80 Quy định này ban hành để nâng cao chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án, đảm bảo thông tin đầy đủ, chính xác và kịp thời. Nó tập trung vào việc kiểm tra các khía cạnh như hành chính, làm hồ sơ bệnh án, chỉ định cận lâm sàng, theo dõi và điều trị, cũng như quy định sử dụng thuốc. Quy định này quy định hình thức kiểm tra, đánh giá và báo cáo để đảm bảo tuân thủ và cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80.
Lịch Kiểm Tra Hồ Sơ Bệnh Án Ngẫu Nhiên Bệnh Viện A80 - Tháng 01 & 02 Năm 2025 Tài liệu này cung cấp lịch kiểm tra hồ sơ bệnh án ngẫu nhiên tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện A80 trong tháng 01 và 02 năm 2025. Mỗi mục trong lịch ghi lại khoa, ngày kiểm tra, tổ kiểm tra HSBA và các ghi chú liên quan. Các tổ kiểm tra bao gồm các bác sĩ, điều dưỡng và chuyên viên phòng kế hoạch tổng hợp. Lịch kiểm tra này nhằm đảm bảo chất lượng hồ sơ bệnh án và tuân thủ quy trình kiểm tra hồ sơ bệnh án ngẫu nhiên theo quy định.
Quy trình tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử A80 Quy trình này mô tả các bước tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại Bệnh viện A80. Quy trình này bao gồm các bước thực hiện bởi bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên phòng kế hoạch tổng hợp, bộ phận công nghệ thông tin phần mềm và giám đốc bệnh viện. Mục đích là đảm bảo tính chính xác, đầy đủ và bảo mật của hồ sơ bệnh án điện tử, đồng thời tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
Kế hoạch Kiểm tra Hồ Sơ Bệnh Án và Giám Sát Hoạt Động Chuyên Môn tại Bệnh viện A80 năm 2026 Kế hoạch này nhằm củng cố và nâng cao chất lượng công tác chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện A80, đồng thời tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị, quy trình kỹ thuật chuyên môn. Kế hoạch tập trung vào việc kiểm tra hồ sơ bệnh án, giám sát quy chế, quy trình kỹ thuật chuyên môn, đảm bảo sự hài lòng và an toàn cho người bệnh. Việc thực hiện nghiêm túc, đúng quy định, có báo cáo đánh giá định kỳ và giải pháp khắc phục, điều chỉnh kịp thời là yếu tố then chốt để đạt được mục tiêu.
Quy trình kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và mã hóa ICD-10 - Bệnh viện A80 Tài liệu này quy định quy trình kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và mã hóa ICD-10 tại Bệnh viện A80. Mục đích là đánh giá chất lượng ghi chép, đảm bảo tính đầy đủ, kịp thời và chính xác của hồ sơ, đồng thời chuẩn hóa việc mã hóa ICD-10. Quy trình này bao gồm các bước từ lập danh mục kiểm tra, đối soát chẩn đoán, đánh giá chất lượng ghi chép, kiểm tra tính pháp lý, đến tổng hợp, phản hồi và theo dõi khắc phục. Bệnh viện A80 sẽ sử dụng quy trình này để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Kế hoạch Giám sát Chất lượng Hồ sơ Bệnh án A80 - Năm 2026 Kế hoạch này mô tả các biện pháp giám sát chất lượng hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện A80, tập trung vào Khoa Tai Mũi Họng và các hồ sơ liên quan được chuyển về Phòng Kế hoạch tổng hợp. Mục tiêu chính là đảm bảo tính đầy đủ, chính xác và an toàn thông tin trong hồ sơ bệnh án, đồng thời nâng cao ý thức tuân thủ của đội ngũ y tế. Kế hoạch này quy định phương pháp giám sát, phạm vi áp dụng, lịch tiến hành và trách nhiệm của các bên liên quan, bao gồm việc kiểm tra trực tiếp hồ sơ, đối chiếu với quy định hiện hành và sử dụng bảng kiểm chất lượng.
Biên bản kiểm tra HSBA ICD-10 A80 Biên bản này ghi lại kết quả kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và việc nhập mã ICD-10 tại Bệnh viện A80. Tổ kiểm tra đã đánh giá 34 hồ sơ bệnh án, với 28 hồ sơ đạt yêu cầu và 6 hồ sơ chưa đạt, chủ yếu do thiếu thông tin, chưa đánh dấu kết quả điều trị, hoặc nội dung tư vấn chưa đầy đủ. Đề xuất các khoa khẩn trương rà soát, bổ sung các nội dung còn thiếu, đồng thời Trưởng khoa và điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra thường quy để đảm bảo hồ sơ bệnh án đầy đủ, chính xác và kịp thời.
Quy định kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD-10 tại Bệnh viện A80 Quy định này ban hành để đảm bảo chất lượng hồ sơ bệnh án và việc nhập mã ICD-10 tại Bệnh viện A80. Quy định tập trung vào việc kiểm tra ngẫu nhiên, bổ sung, chỉnh sửa thông tin, và đảm bảo sự phù hợp giữa mã ICD-10 với chẩn đoán bệnh. Các khoa, phòng, đơn nguyên có trách nhiệm thực hiện nghiêm quy chế, đồng thời Phòng Kế hoạch tổng hợp có vai trò kiểm tra, tổng hợp và báo cáo kết quả để cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh án.
Quy định kiểm tra ngẫu nhiên hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) và ghi mã bệnh ICD-10 tại Bệnh viện A80 Quy định này hướng dẫn việc kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) và việc ghi mã bệnh ICD-10 tại Bệnh viện A80. Mục đích là đảm bảo hồ sơ bệnh án điện tử được lập, ghi chép, ký số, lưu trữ đúng quy định, đồng thời nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, chăm sóc người bệnh. Việc kiểm tra được thực hiện hàng tháng, tập trung vào các hồ sơ có số ngày điều trị cao, chi phí điều trị lớn, hoặc có dấu hiệu không thống nhất giữa các thông tin trong hồ sơ.
Kế hoạch kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án - Bệnh viện A80 Kế hoạch này nhằm mục đích nâng cao chất lượng lập, quản lý, sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80. Mục tiêu chính bao gồm: nâng cao chất lượng hồ sơ, tăng cường trách nhiệm của nhân viên y tế, và phát hiện, ghi nhận, khắc phục sai sót trong hồ sơ bệnh án. Kế hoạch này quy định về thành lập các tổ kiểm tra, quy trình kiểm tra, nội dung kiểm tra, và thời gian kiểm tra, đồng thời phân công trách nhiệm của các phòng ban và cá nhân liên quan.
C2.1.15. Có phân công nhân viên chịu trách nhiệm kiểm tra hồ sơ bệnh án thường quy, đánh giá việc ghi chép, chất lượng thông tin…
Hình ảnh Tài liệu Mô tả
Quyết định phân công nhân viên kiểm tra hồ sơ bệnh án A80 Quyết định số 136/QĐ-BVA80 của Bệnh viện A80, ban hành ngày 12 tháng 01 năm 2026, quy định về việc phân công nhiệm vụ kiểm tra hồ sơ bệnh án thường quy tại bệnh viện. Quyết định này giao cho các nhân viên Phòng Kế hoạch tổng hợp (bà Trần Thị Lan Anh, bà Nguyễn Thu Hà, bà Phạm Minh Ngọc) thực hiện nhiệm vụ này, với trách nhiệm kiểm tra tính đầy đủ, pháp lý và đối chiếu thông tin liên quan. Quyết định cũng trao quyền cho nhân viên kiểm tra, yêu cầu bổ sung hồ sơ và báo cáo về các sai sót.
Bảng phân công nhiệm vụ Phòng Kế hoạch - Điều dưỡng - Chỉ đạo tuyến tại Bệnh viện A80 Tài liệu này trình bày bảng phân công nhiệm vụ chi tiết cho các thành viên trong Phòng Kế hoạch - Điều dưỡng - Chỉ đạo tuyến tại Bệnh viện A80. Bảng phân công bao gồm các bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên và cán bộ tăng cường, với các nhiệm vụ cụ thể liên quan đến công tác kế hoạch, điều dưỡng, chỉ đạo tuyến, thống kê, báo cáo, và các hoạt động hỗ trợ khác. Mục tiêu là đảm bảo sự phối hợp hiệu quả và công việc được thực hiện đúng trách nhiệm, góp phần vào hoạt động điều hành và chất lượng dịch vụ của bệnh viện.
Quyết định phân công nhân viên kiểm tra hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80 Quyết định số 126/QĐ-BVA80 do Giám đốc Bệnh viện A80 ban hành, phân công cụ thể các ông/bà Trần Minh Khôi (Phòng Kế hoạch tổng hợp) và Lê Thu Hà (Phòng Điều dưỡng) chịu trách nhiệm kiểm tra hồ sơ bệnh án, đánh giá chất lượng thông tin người bệnh và đề xuất giải pháp cải tiến. Quyết định này dựa trên các quy định pháp luật liên quan và chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện A80, nhằm đảm bảo chất lượng thông tin hồ sơ bệnh án.
Quyết Định Phân Công Phụ Trách Kiểm Tra Hồ Sơ Bệnh Án Thường Quy A80 Quyết định số 09/2026/QĐ-BVA80 của Bệnh viện A80 quy định về việc phân công ThS.BS. Lê Minh Khang phụ trách công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án thường quy tại bệnh viện. Quyết định này nhằm đảm bảo tính đầy đủ, chính xác và kịp thời của hồ sơ bệnh án, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện A80. Quyết định có hiệu lực từ ngày 12/01/2026.
C2.1.13. Có tập huấn cho bác sỹ, điều dưỡng về mã hóa bệnh tật theo ICD 10, cách ghi mã bệnh chính và bệnh kèm theo.
Hình ảnh Tài liệu Mô tả
Kế hoạch tập huấn quy trình khám bệnh, chữa bệnh và mã hóa bệnh tật theo ICD-10 Kế hoạch này trình bày về việc tổ chức lớp tập huấn cho nhân viên y tế của Bệnh viện A80 nhằm hướng dẫn họ nắm vững quy trình khám bệnh, chữa bệnh và thực hiện mã hóa bệnh theo tiêu chuẩn ICD-10. Lớp tập huấn sẽ được tổ chức trong ba đợt, từ ngày 09/3/2026 đến 23/3/2026, tại Khoa Khám bệnh - Cấp cứu. Mục tiêu chính là nâng cao năng lực của nhân viên y tế trong việc sử dụng ICD-10 và áp dụng vào thực tế công việc.
Kế hoạch sinh hoạt chuyên môn, sinh hoạt khoa học tháng 6 năm 2026 của Bệnh viện A80 Kế hoạch này mô tả hoạt động sinh hoạt chuyên môn và khoa học của Bệnh viện A80 vào tháng 6 năm 2026, nhằm cập nhật kiến thức về phân loại bệnh tật ICD-10, quy trình kê đơn thuốc, và các tình huống lâm sàng. Hoạt động này bao gồm việc tập trung quán triệt các nội dung chuyên môn, thảo luận về các tình huống lâm sàng thường gặp, và trao đổi kinh nghiệm giữa các cán bộ y tế. Mục tiêu chính là nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại đơn vị, đồng thời thúc đẩy tinh thần trách nhiệm và thái độ phục vụ của nhân viên y tế.
Hướng dẫn ghi chép hồ sơ bệnh án – Mã hóa ICD-10 Bài viết cung cấp hướng dẫn chi tiết về quy trình ghi chép hồ sơ bệnh án, tập trung vào việc sử dụng mã hóa ICD-10. Tài liệu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ghi chép đầy đủ, chính xác và không bỏ sót các nội dung bắt buộc theo quy định của Bộ Y tế.