Giới thiệu
Phiếu chỉ định xét nghiệm được lập cho bệnh nhân Nguyễn Thị Minh Anh, sinh năm 1991, đang điều trị tại Bệnh viện A80, khoa Khám bệnh - Phòng khám Nội. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc viêm gan virus không xác định (mã B19) và rối loạn chuyển hóa calci (mã E83.5). Phiếu chỉ định này nhằm mục đích yêu cầu thực hiện các xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan và mức độ calci trong cơ thể, hỗ trợ quá trình chẩn đoán và điều trị.
Thông tin sức khỏe cơ bản của bệnh nhân được ghi nhận gồm mạch 88 lần/phút, huyết áp 118/78 mmHg, cân nặng 46 kg. Các chỉ số chiều cao chưa được ghi nhận trong phiếu. Phiếu chỉ định được ký bởi bác sĩ điều trị Trần Ngọc Hà và có thời điểm chỉ định cụ thể là 07:50 ngày 05/12/2025.
Tóm tắt
Phiếu chỉ định xét nghiệm bao gồm các yêu cầu xét nghiệm cụ thể như đo hoạt độ ALT (GPT), AST (GOT), GGT (Gamma-glutamyl transferase) và định lượng calci toàn phần trong máu. Những xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng gan và tình trạng chuyển hóa calci của bệnh nhân, từ đó hỗ trợ bác sĩ trong việc xác định mức độ tổn thương gan và rối loạn chuyển hóa calci. Việc lấy mẫu máu được thực hiện theo quy trình và thời gian ghi nhận trên phiếu nhằm đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác và kịp thời phục vụ điều trị.
Phiếu chỉ định này thể hiện quy trình quản lý và chỉ định xét nghiệm trong bệnh viện, giúp chuẩn hóa việc chăm sóc và theo dõi bệnh nhân viêm gan virus và các rối loạn chuyển hóa liên quan.
- Đăng nhập để gửi ý kiến