Giới thiệu
Phiếu chỉ định siêu âm là một tài liệu quan trọng trong quy trình cận lâm sàng tại Bệnh viện A80. Phiếu này được sử dụng để ghi lại thông tin chi tiết về người bệnh, bao gồm họ tên, giới tính, ngày sinh và các thông tin liên quan khác. Mục đích chính của phiếu là cung cấp thông tin đầy đủ cho bác sĩ siêu âm, giúp họ thực hiện chẩn đoán chính xác và đưa ra các phương án điều trị phù hợp.
Trong trường hợp cụ thể này, phiếu chỉ định siêu âm được lập cho bệnh nhân Nguyễn Minh An, nam, sinh ngày 11/01/2022 (tương đương 42 tháng tuổi). Ngày khám là 11/07/2025, vào lúc 09 giờ 18 phút. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện siêu âm ổ bụng với chi phí 59.000 đồng.
Chẩn đoán tại khoa/phòng được ghi nhận là [A09] Viêm dạ dày - ruột và đại tràng do nguyên nhân nhiễm trùng, chưa xác định được nguồn gốc nhiễm trùng. Tiền căn của bệnh nhân là lồng ruột. Việc ghi nhận tiền căn bệnh lý này là rất quan trọng để bác sĩ siêu âm có thể đánh giá tình trạng bệnh lý một cách toàn diện.
Tóm tắt
Phiếu chỉ định siêu âm này cung cấp thông tin chi tiết về các bước chuẩn bị cho người bệnh trước khi thực hiện siêu âm. Ví dụ, đối với siêu âm gan mật, người bệnh cần nhịn ăn, trẻ nhỏ cần nhịn bú 4 giờ trước khi siêu âm. Đối với các loại hình siêu âm khác như siêu âm trào ngược dạ dày - thực quản, siêu âm thận, bàng quang, siêu âm thai, siêu âm qua đường âm đạo và siêu âm tim, phiếu hướng dẫn cũng đưa ra các yêu cầu chuẩn bị cụ thể.
Đặc biệt, đối với trường hợp trẻ nhỏ hoặc người bệnh không hợp tác trong quá trình siêu âm tim, việc sử dụng thuốc an thần chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Điều này nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả của quá trình siêu âm. Phiếu cũng nhắc nhở về địa điểm thực hiện siêu âm, theo hướng dẫn của nhân viên y tế tại khu vực siêu âm.
Tóm lại, phiếu chỉ định siêu âm này là một công cụ hữu ích trong việc phối hợp giữa bác sĩ chỉ định và bác sĩ siêu âm, đồng thời cung cấp thông tin quan trọng cho người bệnh về cách chuẩn bị trước khi thực hiện siêu âm, nhằm đạt được kết quả chẩn đoán chính xác và hiệu quả nhất.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
