Giới thiệu
Phiếu chỉ định cận lâm sàng là tài liệu quan trọng trong quy trình khám và điều trị tại bệnh viện A80, giúp bác sĩ chỉ định các xét nghiệm cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân. Phiếu này được lập cho bệnh nhân Trần Thị Lan, sinh năm 1964, với các thông tin cá nhân cơ bản và chẩn đoán chính là các rối loạn lo âu khác cùng hội chứng đau đầu khác. Phiếu ghi rõ các phòng thực hiện cận lâm sàng, mã phiếu, số phiếu và tình trạng hoàn thành các xét nghiệm.
Quy trình phục vụ bệnh nhân được tổ chức khoa học, bệnh nhân theo dõi bảng điện tử tổng hợp để biết phòng và số thứ tự, từ đó di chuyển và thực hiện các xét nghiệm theo thứ tự ưu tiên. Bác sĩ chỉ định trong phiếu là Lê Thị Thu Hà, ngày chỉ định 03/11/2025.
Tóm tắt
Phiếu chỉ định cận lâm sàng ghi nhận các xét nghiệm tâm lý và thần kinh cho bệnh nhân với các công cụ đánh giá trầm cảm Beck (BDI), đánh giá lo âu Zung, đánh giá nhân cách MMPI, đo lưu huyết não và đo điện não vi tính. Tất cả các xét nghiệm đều đã hoàn thành và được thực hiện tại các phòng chuyên biệt trong bệnh viện. Phiếu cũng hướng dẫn bệnh nhân theo dõi bảng điện tử để biết số thứ tự và phòng thực hiện, đảm bảo quy trình khám chữa bệnh diễn ra thuận lợi và có tổ chức.
Thông tin trong phiếu giúp bác sĩ có cơ sở để đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần và thần kinh của bệnh nhân, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Việc sử dụng các thang đánh giá chuẩn hóa và kỹ thuật đo hiện đại góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện A80.
- Đăng nhập để gửi ý kiến